每日方解小青龙汤
【组方原理】
本方证为素有内饮,复感风寒,外寒引动内饮所致。风寒束表,皮毛闭塞,营阴郁滞,故恶寒发热,无汗,头身疼痛;外寒引动内饮,使痰饮犯肺,肺失宣降,故喘咳、痰稀量多,甚则不得平卧;若水饮溢于肌肤,则头面四肢浮肿;苔白滑、脉浮,为外寒内饮之证。旨意解表散寒,温肺化饮,若单纯解表,则水饮不化;单纯化饮,则外邪不解,故宜解表与化饮配合,才能使外邪得解,内饮得化。
方中麻黄、桂枝相须发汗解表,兼能宣肺平喘,为君药。干姜、细辛温肺化饮,助麻、桂解表,为臣药。半夏燥湿化痰,和胃降逆,五味子敛肺止咳,并防肺气耗散太过,芍药和营养血,共为佐药;炙甘草调和诸药,配芍药酸甘化阴,缓和麻、桂辛散太过,为使药。
药虽八味,配伍严谨,既可发表散寒,化饮平喘,又能敛肺以顾正气。
【加减化裁】
本方为治外感风寒、内停水饮之咳喘证的常用方,以恶寒、发热、无汗、喘咳、痰白清稀为辨证要点。
临证时恶寒重者,可重用麻黄、桂枝以增强发汗解表的作用;恶风自汗者,可加重桂枝、芍药用量,亦可加姜、枣以调和营卫;喉中痰鸣者,加杏仁、射干、款冬花以化痰平喘;喘咳甚者,宜重用细辛、干姜;半夏以散寒、化饮、降逆。若兼有热象,出现烦躁者,可加石膏;渴者去半夏,加天花粉,以清热生津。 执业药师考试2021 ¥116 购买