诊断肥胖的3种方法，测测你是健康还是肥胖？医生教你正确轻断食

　　随着人们日常生活水平的提高，少动的生活方式的普遍化，我们可以发现我们周围人群中，肥胖的比率是越来越高了，据我国最新的流行病学调查研究显示，在我国18岁及以上的成年人中，超重的比例达到了30.1%，肥胖的比例达到了11.9%，在青少年和儿童中，这一比例也不容小视。
　　我们的体重达到什么样的标准，才叫做肥胖呢？目前用于评价肥胖的指标主要有以下三种：
　　第一种是我们最常用的体重指数，它的计算方法是用体重的公斤数除以身高的平方，体重指数基于24-28之间，称为超重，体重指数超过28以上，称为肥胖。
　　第二种是用腰围来评价中心性肥胖，男性的腰围大于90cm，女性的腰围大于85cm称之为中心型肥胖，对于中心性肥胖，我们还有一种比较精确的评估方法，就是用CT或者是磁共振的方法，来测量内脏脂肪的表面积。在中国人群中内脏脂肪表面积超过80平方厘米，称为中心性肥胖。
　　最后一种是用生物电阻抗的方法，来测量人体的体脂率，正常男性的体脂率介于10%-20%之间，女性介于15%-25%之间，如果男性的体脂率超过25%，女性超过30%，称为肥胖。
　　通过以上介绍我们可以看出，单纯用体重指数来评价一个人的体重是否超标，是不够全面的，如运动员，他的体重指数可能很高，但是他的体脂含量却是非常低的，相反有一些女性，她的体重指数在正常范围之内，但是体脂率却已经超标了。但是对于大多数人群来说，体重指数可以比较全面的评价我们与体重相关的健康风险。
　　肥胖的治疗
　　可能很多人觉得，肥胖太普遍了，如果觉得自己太胖减减肥不就好了，还要治疗吗？至于到治疗的地步吗？内分泌科医生提醒大家，如果长期受肥胖困扰，自己尝试了各种方法均无效的情况下，就应该寻求专业医生的帮助，肥胖是一种疾病，只不过大家把它都忽略了。
　　肥胖的治疗方法很多，中医的有针灸，埋线治疗，西医有药物和手术治疗，不管我们采用哪种治疗方法，生活方式的干预都是第一位的，建议肥胖症的患者应该在医生的指导之下，进行长期的平衡膳食，并辅以充足的体育锻炼，肥胖症患者的膳食的总原则是：低热量、低能量，适合的蛋白摄入，严格戒烟，限酒。
　　在这里为大家推荐一种轻断食的膳食方法，它的具体做法是，在一周中5天正常的膳食，在其余非连续的两天中，只摄入正常膳食的1/4，女性的能量摄入约500千卡每天，男性约600千卡每天，通过这种轻断食的方法，可以使我们获得比较理想的体重，对于预防2型糖尿病等有非常积极的意义，同时可以使患者的血糖和血脂得到良好的控制。
　　对于体重指数较高的患者，更建议他们可以使用药物的治疗方法，目前在我国存在通过药监局的批准并且有减肥适应症的药物，它是一种胃肠道的脂肪酶抑制剂，可以通过抑制胃肠道脂肪的水解和吸收来达到减重的作用，这种药物禁用于孕妇，哺乳期妇女以及12岁以下的青少年。
　　这类药物常见的不良反应主要包括胃肠排气过多，大便失禁，以及带便性胃肠排气等。这类药物也会减少脂溶性维生素以及β胡萝卜素的吸收，因此建议我们在服用这类药物的同时，应该补充包含脂溶性维生素在内的复合性维生素。此类药物比较少见的不良反应主要包括转氨酶的增高，重度脂肪肝以及过敏反应等，虽然这种药是非处方药，但是还是建议大家在专业医生的指导之下购买使用。
　　今天跟大家一起分享了有关减肥的小知识，希望大家能够在日常生活中，养成良好的生活习惯，形成健康的体魄，远离肥胖这个健康杀手。
　　本期医学内容合作者：李恒 西安市中心医院内分泌科 主任医师