腰痛伴下肢麻木，不一定是腰椎间盘突出引起的，请不要忽视糖尿病

　　腰痛伴有下肢麻木的情况现在非常常见，一般都会认为是腰椎间盘突出的原因，特别是明显地出现下肢麻木，都会做腰部的检查，而大部分人检查结果也会提示是腰椎间盘突出，但是这种情况需要我们特别注意的是糖尿病也可能会累及到人体的周围神经，从而产生类似于腰椎间盘突出导致的下肢麻木的坐骨神经症状。
　　病例：
　　老周这几天碰到一个非常痛苦的问题，感觉自己的两个小腿总是麻木，运动一下麻木感觉会好转一点，但是第二天又出现这种情况，腿部麻木的症状不断在加重，面积也不断在扩大，看看自己的双腿也没见有什么异常，走路跑步也能继续，就是感觉皮肤麻木，实在不放心就到医院检查，当地医院的医生见他双腿部麻木，考虑可能是神经的问题，最先怀疑的就有可能是腰椎间盘突出导致的。所以仔细询问他是不是常常感觉腰部不适，老周前几天正好也抬过重的东西，的确感觉到疼痛，为进一步证实这个问题，医生给他做了个腰背部的磁共振。
　　磁共振检查结果证实了腰椎间盘突出，看到一个黑色的突出物压迫到了神经，想想自己的麻木肯定也是这个原因引起的了，老周自己也害怕手术治疗，所以先还是用吃药的办法进行保守治疗，医生给了些消炎镇痛，营养神经的药物，还建议做做理疗，可以缓解神经的压迫。
　　一个疗程结束后效果还是有的，至少腰背部是没有疼痛了，但是两个腿部的麻木还是存在，甚至感觉到自己穿了一件薄薄的裤子一样，有几天按捏自己的小腿皮肤时候都感觉木木的，看样子自己的问题没有这么简单，继续回医院进行治疗，医生知道他吃了药后有所缓解，认为诊断是没问题的，至于小腿部的麻木还是考虑神经压迫引起的，所以就加大了营养神经药物的剂量。可是继续一个疗程的治疗还是同样的结果。
　　一次偶然的机会到了我这边看，想试试中医药的方法治疗腰椎间盘突出，仔细检查后发现老周的情况的确有点特殊，虽然小腿麻木，但是这个麻木不会因为腰背部压力增加而加重，也就是说腰背部的不适与小腿部的麻木两者之间是相互独立的，没有一定的相关性，从另一方面用药也证实了这点，腰背部的疼痛经过相应的治疗后有了缓解，但是麻木依然存在，所以这个麻木肯定是因为其他原因引起的，不会仅仅是腰椎间盘突出引起的简单机械性的压迫。
　　基于以上考虑，我还是给他做了其他的相关检查，比如血常规，生化，类风湿相关，凝血功能等检查，没想到最后发现老周的血糖一直在较高的水平维持，也就是说至少在这半年，他的血糖一直处在一个不正常的范围中，所以他麻木的原因重点可能是血糖偏高的原因，因为长期的高血糖状态会导致人体末梢神经损伤，最后出现麻木的情况，而这种情况正好与腰椎间盘突出导致坐骨神经疼痛麻木的位置出现重叠，导致后期容易误诊，最后老周通过积极的控制血糖，将这个麻木控制了。
　　思考：
　　很多疾病在诊断治疗过程中非常复杂，腰背部疼痛甚至是下肢的麻木原因有很多，大部分的确来源于脊柱，也就是我们常常碰到的因为腰椎间盘突出压迫了神经导致的，但是一些特殊的情况也需要我们重视，比如说现在比较常见的糖尿病，很多病人年纪比较轻，不会考虑到自己会有高血糖问题，定期也没有规范体检，最后导致病情耽误，所以早期出现身体不适就要抓紧进行检查，多多参考各种意见，尽量减少不必要的麻烦。