中风先兆诱发猝死危险脑缺血中风先兆的中医辨证治疗

　　很多人都体验过头晕，有的人头晕是昏昏沉沉，有的人头晕是天旋地转，还有人是晕厥过去，晕死过去。
　　头晕是指患者感觉头部晕眩的症状，轻者闭目自止，重者视物天旋地转，只能平躺不能站立，伴随眼花者称之为眩晕，一般不会昏迷。但是极少头晕极少有人晕死过去的，今天讲的一例特殊病例就是一例阵发性晕死昏迷的病例，这种昏迷在中医上称之为神昏。
　　头晕是常见问题，中年人经常头晕小心中风先兆
　　基础情况：许 x x 男 37岁 身高174 体重90kg
　　主诉：头晕，频繁发作，严重了发生昏厥，昏不知人，半小时左右才能醒过来，自己记不住昏迷的过程，一过性昏迷一年发生7、8次。因为第一次昏迷发生在开车的时候，车撞在了树上，人没事，从此患者不敢自行开车，都是司机车接车送或者打车，这种情况已经持续几年了。因为头晕和一过性昏迷，已经住院数次，始终没有解决问题。
　　问诊：头晕，记忆力减退，五心烦热，急躁易怒，入夜潮热汗出；手足麻木，皮肤瘙痒，麻木瘙痒均左半身偏重；口干口苦，口渴多饮，口中黏腻，晨起口唇周围有一层白色分泌物，经常反酸烧心；视力下降，眼干涩，目眵较多，听力下降；小便黄，尿频、尿急，憋不住尿，便秘先干后溏，日一行；腰痛，腰膝酸软，勃起不坚等。
　　旧病史：脑供血不足，中风先兆，阵发性晕厥3年，糖尿病4年，高血压3年，心动过速2年，
　　望诊：形体偏胖，下肢浮肿，口唇淡白，舌质红，舌苔厚腻微黄
　　脉诊：脉细数无力，左脉尤甚 脉率95次/分钟
　　诊断：晕厥
　　辨证：阴虚火旺兼湿热证
　　治法：养阴清热 祛湿通淋
　　知柏地黄丸是滋阴清热祛湿的名方
　　方药：知柏地黄丸加减
　　知母 黄柏 生地 熟地 山萸肉 丹皮 山药 茯苓 泽泻 太子参 白茅根 白花蛇舌草 薏苡仁 土茯苓 牛膝 等
　　15剂，水煎服
　　二诊，服用上方腰痛减轻，其余症状都有所减轻，唯盗汗严重，另下午4~5点心烦意乱，议知柏地黄合猪苓汤、当归六黄汤加减。
　　生、熟地 山萸肉 丹皮 茯苓 泽泻 山药 猪苓 滑石 黄连 黄芩 黄柏 黄芪 当归 阿胶 等
　　15剂，水煎服
　　三诊，腰膝酸软大为减轻，晨起口苦口粘腻消失，口干、头晕、尿急均有改善，前述诸证多有改善，目前患者所苦——自盗汗，午后潮热，另服中药后午后睡觉出现勃起现象。仍以前方进之，15剂。
　　阴虚体质的人容易失眠盗汗
　　四诊，腿肿消除80%，尿急减轻，可以憋住尿了，身上有力了，腰酸进一步减轻，麻木感消失，瘙痒减轻，头晕减轻，目前所苦——自盗汗，不管白天晚上都出汗，开空调不出（时间为7月17日），倦怠乏力，心烦入睡难，另外性功能比较差，没有性欲。舌苔转薄，议气阴两虚生脉饮、归脾丸加减。
　　太子参 五味子 麦冬 白术 茯苓 炒枣仁 黄芪 生地 龙眼肉 木香 龙骨 牡蛎 丹参 仙灵脾等
　　15剂水煎服
　　五诊，腿肿完全消除，自盗汗减轻，午睡有勃起现象，诸证多有消除，患者自觉不适的症状没有几个说得上来。既已得效，守方治疗，15剂。
　　六诊，舌根厚腻早化，左脉较前有力，脉率从最初95次/分钟，降低到78次/分钟，此时患者的阴虚火旺湿热证已经彻底消除，转成气阴两虚证，生脉饮合固本丸加减。
　　西洋参 麦冬 五味子 天冬 生地 熟地 人参 龙骨 牡蛎 麻黄根 浮小麦 等
　　15剂
　　七诊，国庆节刚过，患者复诊时携礼来谢，述周身已无不适，头晕消除，一过性晕厥也没有发生，不但如此，多年的痔疮吃中药后之也没有发作过，希望继续巩固治疗一段时间，以补气养阴之剂以善其后。
　　按语：中医有＂温阳易而复阴难＂之说，说明阴虚的恢复，要有一个过程，宜缓缓图之，不可操之过急，比如妄投滋阴重剂，反碍胃气生发。阴虚恢复之后往往先会转变成气阴两虚，之后转成气虚在恢复正常体质。
　　案例分析：本例患者的表现症状颇为严重和复杂，但一系列核心点不难抓住，阴虚火旺加湿热，以知柏地黄丸加减滋阴清热，泻火去湿；阴虚火旺消除之后多数患者会表现为气阴两虚，再用补气养阴之剂继续治疗，患者的不适逐步消除，本案例治疗时间长达一年，内容太冗长，所以记录的时间也就3个月，最后患者出现气虚体质，用五味异功散加减治疗，慢慢患者恢复成正常体质。
　　导致昏迷的原因很多，如果发现心脏骤停，需要马上心肺复苏同时拨打120
　　神昏的定义：神昏是指人事不省，意识丧失，对环境刺激缺乏反应的症状。一过性昏迷属于短暂的意识丧失，属于神昏之轻症，称之为昏厥或晕厥。神昏一般都是比较严重的疾病，或低血糖、或脑供血不足，中风先兆或中风昏迷，因此治疗要找到原发病，针对原发病去治疗，本文就不在赘述。
　　要想拥有健康的身体，一定要懂一些医学和营养知识
　　总结：本案例的晕厥西医诊断为一过性脑缺血导致的一过性昏迷，患者为一企业老总，在医院求治几年无果，才寻求的中医治疗，这种功能性疾病中医中药辨证有很好的疗效，而且几乎可以说是彻底治愈，唯一的缺点就是慢性病一般治疗的周期也比较漫长，像本例患者治疗前后长达一年。
　　因此有慢性病的朋友在大医院治疗无果时，不妨试试找找中医治疗，或许能带给你一些意外的惊喜。
　　扩展阅读：
　　1、每5例死亡就有2例心脑血管疾病，中医防治中风先兆实战验案；
　　2、高血压，诱发猝死中风；中医药，药到妙手回春；
　　3、冠心病发作，心绞痛牵引胸背疼痛，中医辨证治疗，要分虚实寒热