查出肺结节必须手术吗？医生结节很普遍，还需看大小

　　医学上将边界清晰、直径小于3厘米，周围有肺组织的软组织称为肺结节。很多人会把肺结节当成肺癌的前兆，这个观点是不正确的。其实肺部的许多疾病都能形成结节，如结核杆菌感染、霉菌、炎症等。得了肺结节并不代表得了绝症，这不等于得了癌症，下面我们从三个方面来介绍如何判断肺结节良恶性。
　　1、 按大小判断
　　肺结节的大小一般是3mm左右，一般大于5mm的结节才会对我们造成一定的威胁，因此在小于这个尺寸的肺结节患者可以安心，因为这类结节癌变的可能性极低，当大于5mm时医生会建议进行治疗处理。
　　2、 按密度判断
　　按密度可分为实性结节和亚实性结节，一般情况下即使诊断为良性，但仍有不利之处，不可避免地转变为癌。该结节由磨玻璃结节和磨玻璃结节混合而成。
　　3、 按形状判断
　　良性结节多为不分叶，在边缘处多为锐角，还有一些纤维带，我们再来看恶性肿瘤，不仅可以看到胸膜凹陷，还可以看到分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。
　　发现肺结节的潜在威胁，为什么不马上手术呢？
　　很多人可能都有这样的疑问，既然都知道肺结节的潜在威胁了，为什么不能动手术处理？人们都想着把体内这潜在威胁尽快祛除，不然不放心。原则上来说，并非所有被检查出肺结节的人都要动手术，部分肺结节病人是不需要进行手术的，就像在5mm以下，这样的结节就是很小的，也不用过于担心，因为结节的发展速度比较慢，这样的结节是可以根治的。
　　那么，一旦发现肺结节该怎么办？首先，可以肯定地说，肺部小结节80%都是良性的。这就意味着，发现的小结节绝大多数是无需手术的！那么，什么样的结节是需要手术的？
　　1、微小结节（＜5mm）：定期随访
　　通常情况之下，微小结节基本是良性的，个别情况下存在恶性风险，但1-2年之内对生命没有影响。可以定期复查，发现增大再手术不迟。
　　2、 小结节（5-10mm）：分析密度
　　对于肺小结节，绝大多数都是良性的，但有少数存在恶性可能！此种情况必须找专科的医院、有经验的医生进行诊治。对于此类肺小结节，需要对其密度进行分析。
　　一般来说，此类结节分为纯磨玻璃结节、实性结节和混合性结节。纯磨玻璃结节基本都是良性的，但一旦发生实变，要警惕癌变可能。临床上对此类小结节规定的CT随访时间分别为3、12和24个月，一旦发生增大，须立即进行手术。特别需要注意的是，5-8mm实性结节的诊断相对比较困难，也尤为重要。
　　3、肺结节（11-30mm）：立即治疗
　　对于肺结节，由于病变比较大，大多数医生都可以通过它的影像学改变做出良恶性的判断，诊断相对容易。但此时，病变一般都已经发生转移，术后复发的风险也大大增加。因此，对于这种介于11-30mm的肺结节，需要及时对患者的身体状况进行全面评估，选取合适的方法进行治疗。
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