轻松掌握十五络穴（一）

　　列缺
　　【类属】手太阴肺经的络穴。八脉交会穴之一，通任脉。
　　【位置】位于前臂的内侧面，桡骨茎突的近端。在桡侧腕屈肌的桡侧缘，桡骨的尺侧，桡骨骨沟处。
　　【具体取穴方法】手太阴肺经位于桡侧屈腕肌腱的桡侧，我们先在桡动脉搏动处定位太渊。从太渊沿着桡骨茎突往上推，手下有一个明显的下坡，就好像走平路下坡的感觉，再向上推到桡骨平坦骨面就可以摸到一个骨缝凹陷，按压酸胀感异常明显，这个地方就是列缺穴。
　　左右两虎口交叉的定位方法
　　《扁鹊神应针灸玉龙经》云：＂列缺通任脉，别走阴阳。针一分，向下。在腕侧，以手交叉取食指尽处，两筋骨中＂。《玉龙歌》云：＂在大指直上，叉手，中指尽处是穴＂。从此以后，后人一直按照下图的方法取列缺。这种取法将列缺定位在手阳明大肠经上。
　　但是临床上用这种方法定位列缺，并未起到应有的针刺疗效。根据临床应用，＂以手交叉取食指尽处＂应该是双掌相对再两手交叉。应用这种定位方法，正在手太阴肺经的循行路线上，并且临床应用时疗效明显。
　　【功效】宣肺解表，行气利水，通肺络，通任脉，止咳利咽，利尿泻热。
　　【主治】（1）感冒，哮喘，咳嗽，咽干，头痛。戒烟过程中的焦虑情绪。
　　（2）偏头痛，面肌痉挛，面瘫，三叉神经痛，偏瘫。
　　（3）妇科病：月经前腹痛、烦躁、胸胁胀满等。
　　（4）胸满，面肿，尿不通畅，牙痛等
　　（5）阳明经的颈强痛，络脉通手阳明大肠经，所以能治疗阳明经筋病。
　　【现代研究】列缺对支气管平滑肌痉挛有缓解作用，能改善肾功能，对调节血管的舒缩有明显的作用。
　　【考证】《席弘赋》曰：气刺两乳求太渊，未应之时泻列缺。
　　《难病穴法歌》曰：太渊列缺穴相连，能祛气痛刺两乳。
　　《八法歌》曰：列缺乳痈多散。
　　《普济方》曰：列缺主偏风口涡，半身不遂，灸三壮。
　　偏历
　　【类属】手阳明大肠经络穴
　　【位置】在阳溪上3寸，位于拇长展肌和拇短伸肌腱鞘及桡侧腕长伸肌间。
　　【取穴方法】首先从阳溪（拇短伸肌及拇长伸肌腱之间）开始，沿着桡骨的桡侧阳面往上循摸，偏历就位于拇长展肌及拇短伸肌腱鞘，和桡侧腕长伸肌之间，及桡骨的骨沟缝里。直按时，病人感觉较酸。
　　【功效】清阳明络脉热邪，宣发手太阴留滞的寒邪或热邪。
　　【主治】阳明在三阳之里主燥，所以阳明经容易出现热邪结滞在里。
　　（1）阳明郁热证，见牙肿，牙痛，喉痹，咽干，耳聋耳鸣，烦躁，多言，鼻衄，肌肤感觉热，目赤。
　　（2）太阴络瘀滞见小便不利，水肿。
　　（3）臂肿胀，前臂神经痛。
　　（4）面部疾病，如面神经麻痹，三叉神经痛。
　　【考证】《标幽赋》曰：刺偏历利小便，医大人水蛊。
　　丰隆
　　【类属】足阳明胃经络穴
　　【位置】犊鼻和外踝尖连线中点，条口后方，拇长伸肌和趾长伸肌的缝隙中。
　　【取穴方法】首先在犊鼻和外踝尖连线中点的胫骨前肌外侧缘，循摸条口的缝隙。从条口往外循摸拇长伸肌和趾长伸肌之间的缝隙。
　　【功效】健脾化痰，和胃降逆，利湿化燥
　　【主治】腹泻，便秘。身肿，四肢肿胀，下肢麻痹，胫枯，足不收，身重，面浮肿。眩晕，头晕，失眠，头痛。痰邪阻络出现的精神症状，如狂躁、见鬼，登高而歌、弃衣而走、善笑等。烦心。中风。癃闭。
　　【考证】《百症赋》曰：强间丰隆之际，头痛难禁。
　　《甲乙经》曰：烦心，狂见鬼，善笑不休
　　《针灸资生经》曰：丰隆主胸痛如刺，腹若刀切痛。主四肢肿身重。主狂妄行，登高而歌，弃衣而走。狂见鬼，好笑，面四肢卒肿。
　　公孙
　　【类属】足太阴脾经络脉，八脉交会穴之一，通冲脉。
　　【位置】位于第一跖骨底和内侧楔骨关节下的赤白肉际处。
　　【取穴方法】首先在第一跖骨头的近端循摸到太白，从太白向足太阴的缝隙循摸至第一跖骨底和内侧楔骨关节，公孙就位于此关节之下，筋上的缝隙中。循摸时，手下常见几种感觉：〈1〉关节缝有一个倒转的＂V＂字；〈2〉关节缝有一个＂L＂（跖骨底较粗大，内楔骨较小）；〈3〉关节缝有一个＂L＂（跖骨底较小，内侧楔骨较大）；（4）关节缝较平，不明显。
　　【功效】通脾络，化湿清热。清胃热。调理冲脉，和血调经。
　　【主治】妇科病，如痛经、不孕、带下、月经不调、子宫内膜炎等。头面浮肿，眼睑肿胀，红眼病，急性结膜炎。胃痛呕吐，胸膜炎，饮食不化，肠鸣，腹中切痛，肠出血。腹虚胀如骨。寒热，直汗，失眠。
　　【考证】《标幽赋》曰：脾冷胃疼，泻公孙而立愈。
　　《甲乙经》曰：烦心狂多饮。
　　通里
　　【类属】手少阴经络穴
　　【位置】位于掌长肌腱及指浅屈肌尺侧缘与尺侧腕屈肌之间，距神门1寸。
　　【取穴方法】从神门沿着手少阴心经的缝隙（尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间）往上循摸。经过尺骨茎突的近端是阴郄，沿着茎突的下坡循摸到第一个较大的缝隙就是通里，直按时较酸。
　　【功效】通络，行气。
　　【主治】脑血管病，包括脑血栓或脑缺血出血的呛食、吞咽障碍、语言障碍等。心血管病，心脏传导异常，如心律失常的心慌、心悸。倦言嗜卧，失眠，精神分裂症，面赤。遗尿，月经过多。
　　【考证】《百症赋》曰：倦言嗜卧，往通里大钟而明。
　　《玉龙歌》曰：连日虚烦面赤妆，心中惊悸亦难当。
　　《马丹阳十二穴歌》曰：欲言声不出，懊恼及怔仲，实则四肢重。
　　《外台秘要》曰：通里主热病先不乐数日口热，热则卒心中懊恼，悲恐。
　　支正
　　【类属】手太阳小肠经络穴
　　【位置】在阳谷上5寸，于尺骨的阳面，尺骨和尺侧腕伸肌外侧的缝隙。
　　【取穴方法】从养老沿着手太阳经的缝隙（尺骨和尺侧腕伸肌之间）循摸，大致在5寸处，能触及尺骨上的一个切迹（骨沟）。这里就是支正的缝隙。
　　【刺灸法】直刺，0.3～0.5寸。可灸。支正位于手的阳面，因此直刺时要在尺骨及尺侧腕伸肌之间。
　　【功效】通络，舒筋。
　　【主治】头痛，眩晕，项强。惊恐，癫狂，悲愁。热病，口渴。消渴，精神病。
　　【考证】《百症赋》曰：目眩兮，支正飞扬。
　　飞扬
　　【类属】足太阳膀胱经络穴
　　【位置】在腓肠肌的后外、下缘，腓肠肌外侧肌腹前缘和比目鱼肌之间的缝隙。
　　【取穴方法】从昆仑往上沿着足太阳经的缝隙循摸，到腓肠肌和比目鱼肌之间，飞扬位于腓肠肌从肌腱变成肌肉的部位，属于较大的缝隙。
　　【功效】通络养筋，醒脑，清头退热。
　　【主治】头痛，癫痫，眩晕，目眩痛。腰腿痛。痔疮肿痛，膀胱炎。鼻塞，鼻衄。癫狂，痫证。筋急不能屈伸，下肢痿软无力。
　　【现代研究】针刺飞扬穴可以改善血钙代谢障碍。
　　【考证】《百症赋》曰：目眩兮，支正飞扬。
　　《甲乙经》曰：恶人心惕惕然，痔疮痛，飞扬主之。