为什么强直性脊柱炎患者睡不好?原来与这些因素有关
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强直性脊柱炎是一种多发生于青壮年男性的自身免疫病,可造成脊柱关节强直、畸形,使患者丧失基本劳动能力。
良好的睡眠是维持身心健康的重要保障,也可加速机体自我修复及促进疾病康复。但临床中众多强直性脊柱炎患者都表示睡眠欠佳,即使病情已经得到了有效控制,但还是有不少患者睡不好。
今天我们就一起来聊聊这个话题,分析一下强直性脊柱炎患者睡不好的原因都有哪些。
1.强直性脊柱炎患者普遍存在睡眠障碍
据我国学者调查发现,86%~91%的强直性脊柱炎患者伴发不同程度的睡眠障碍,对患者的日常生活产生了极大负面影响。
现有研究发现,强直性脊柱炎患者睡眠障碍具体表现形式包括睡眠质量差、入睡时间延长、睡眠浅表多梦、打鼾嗜睡等多种形式。不少患者因睡眠不佳精力受限导致的工作积极性下降,甚至拒绝正常社交活动,或伴有封闭自我的孤僻性格,或出现焦虑、抑郁、狂躁等不良情绪。
2.高疾病活动度
目前广泛认为,高疾病活动度是诱发强直性脊柱炎患者睡眠障碍的独立危险因素。疾病控制不佳导致炎症反应明显,中轴脊柱关节以及外周关节的僵硬、疼痛等症状较重,可直接影响患者睡眠质量。
国外学者研究发现,与病情稳定的强直性脊柱炎患者相比,处于疾病活动期的患者睡眠障碍发生率更高,且睡眠质量更差,而病情得到有效治疗后,睡眠质量可明显改善。
3.免疫系统紊乱
现有研究发现,白细胞介素-6参与机体免疫球蛋白生成与B细胞分化,同时也是疲劳诱导因子,导致人体睡眠质量下降、食欲减退,甚至诱发不良情绪,而白细胞介素-6正是参与强直性脊柱炎发病的主要炎症因子之一。
4.治疗药物的选择
目前,强直性脊柱炎治疗药物的选择与睡眠障碍之间的关系尚无统一定论,但有研究发现机体叶酸参与焦虑、抑郁情绪的调控,甲氨蝶呤可降低强直性脊柱炎患者体内叶酸水平,导致不良心理状态的出现,从而诱发睡眠障碍。
尽管甲氨蝶呤并不是强直性脊柱炎的主要治疗药物,但在临床中也有一定的运用范围。
5.社会心理因素
强直性脊柱炎作为一种早期误诊率和晚期致残率均高的慢性疾病,病情的迁延不愈及反复可导致患者出现社交恐惧、自卑悲观、焦虑抑郁等一系列心理问题。
加之强直性脊柱炎好发于中青年男性,这一特殊年龄段的群体工作、社交压力大,家庭、疾病支出经济负担重,多重的压力使得年轻患者伴发焦虑、抑郁等不良情绪,而这些情绪导致了睡眠障碍,睡眠障碍与消极的社会心理因素相互影响,处于恶性循环中。
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