原创首发帕金森病多巴胺受体激动剂，选择泰舒达还是森福罗？

　　多巴胺受体激动剂是治疗帕金森病的常用药之一，可以直接刺激多巴胺受体位点，从而起到类似多巴胺一样的作用。目前市面上最常用的多巴胺受体激动剂是泰舒达和森福罗，虽然这两种药物是完全不同的化合物，但二者也有相同之处。在使用药物时，帕金森患者经常存在很多疑问和误区，单纯说选择哪一个更好，是不对的，要具体问题具体分析。
　　泰舒达
　　泰舒达（吡贝地尔）也是非麦角类多巴胺激动剂，可以减少神经突触间的多巴胺降解。国外的临床研究表明，它可以改善帕金森病症状的程度达30-50%，尤其对震颤的效果比较好。尤其是对一些左旋多巴反应较差的震颤，往往在加用泰舒达之后，震颤明显控制。
　　森福罗
　　森福罗(普拉克索)是一种非麦角类多巴胺激动剂。森福罗治疗帕金森氏病的确切机制尚不清楚，目前认为与激活纹状体的多巴胺受体有关。动物电生理试验显示，普拉克索可通过激活纹状体与黑质的多巴胺受体而影响纹状体神经元放电频率。泰舒达和森福罗区别
　　泰舒达：吡贝地尔缓释片，50mgX30片，半衰期长达21小时
　　森福罗：盐酸普拉克索片，0.25mgX30片、1.0mgX30片，半衰期8-12小时
　　在帕金森病早期，泰舒达或森福罗单独使用，对延缓运动并发症有一定意义；在帕金森病中晚期，病情复杂时，泰舒达或森福罗几乎是必用之药。泰舒达、森福罗对震颤效果较好，对僵直少动效果也不错。
　　从控制症状上看，泰舒达、森福罗没有明显差别；泰舒达的半衰期更长一些，也就是药效时间更长些；森福罗有一定抗抑郁的效果，这是森福罗的特色之处；泰舒达约3元一片，森福罗（0。25mg）约7元一片，泰舒达更实惠些；
　　常见副反应（不良反应）：
　　泰舒达：恶心呕吐、体位性低血压、嗜睡、幻觉等
　　森福罗：恶心呕吐、体位性低血压、外周水肿、幻觉等
　　泰舒达刚开始用时，副作用略显多些，主要是恶心呕吐，这是因为一片泰舒达的药效相当于两片森福罗（0.25mg），药劲大了，副作用自然也大，跟药物本身关系不大，是个剂量的事。泰舒达还是森福罗好？
　　1、现在用着泰舒达的帕金森患者，只有对状态满意，就没必要换森福罗，不是用上更贵的药，就会额外得到多少益处。
　　2、现在用着森福罗的帕金森患者，只要对状态满意，也没必要换泰舒达，换另一种药，身体尤其是大脑又要重新去适应一个新物质，不是好事。
　　3、泰舒达、森福罗都还没用的帕金森患者，以后很可能会用到，如果经济上不宽裕，泰舒达更合适，如果有抑郁，森福罗更合适。
　　4、有的帕金森患者用泰舒达效果很好，森福罗却不好；还有的患者用森福罗效果好，用泰舒达却不好，这里纯属是帕金森患者的个体差异。泰舒达、森福罗最大的贡献就是，减少了左旋多巴（美多芭、息宁）的用量，减少了运动并发症，对长远很有益处。注意事项
　　以下注意事项请大家留意：
　　1、多巴胺受体激动剂会导致体位性/直立性低血压，且剂量越高作用越明显。因此帕金森患者在坐位或卧位后不要迅速站立，以防跌倒。建议监测血压，必要时根据医生建议适当增加水及食盐摄入，或联用药物治疗如屈昔多巴胶囊。
　　2、帕金森患者用药期间可能有头晕、嗜睡、无预兆的突然睡眠发作及幻觉等不良反应，会对驾驶车辆和操作机械有影响。如已经发生过，必须避免驾驶或操作机器，并及时告知医生。同时要慎用其它镇静药物或酒精。
　　3、多巴胺受体激动剂治疗会引起冲动控制障碍（ICD）的行为症状，包括病理性赌博、性欲增加、性欲亢进、强迫性消费或购物、暴食症和强迫性进食。如出现此类症状，及时告知医生。
　　总体来讲，适合自己病情的才是最好的，帕金森患者选择泰舒达还是森福罗，需要根据实际情况，听取医生的建议。
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