健康饮食对预防心血管代谢疾病有多重要？重点全揉进这篇文章了

　　文 | 刘晓红
　　图 | 网络
　　很多人是这样的，每天忙忙碌碌，不好好自己做饭吃（我以前也是一样，家里难得开一次火），要么饭店、要么外卖；可是，每天没事儿的人也不自己做饭。饭店和外卖是需要有回头客的——要回头客，做的东西就得好吃，好吃就得高脂、高盐、高糖、低纤维。
　　我以前对油、盐、糖的概念比较肤浅，自从我自己做饭后认识逐渐深刻起来，做饭要口感好，这些东西就得多放一些。
　　比如烙发面油酥饼吧，这是我最近反复揣摩多次才做得像那么回事了的主食。首先是发面时放点儿糖更容易发；和面时加些盐，面就劲道；和面加油，面就软；做油酥时用猪油，饼的层次分明，味道也好。如果啥也不加，直接温水发面，植物油做油酥，烙出来的饼发硬，酥脆感不好。
　　你看，好吃的代价就是糖盐油，而且面粉本身就是糖，这些东西吃多了就会导致高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症，而这些病症都是发生心血管病、脑血管意外的风险因素。因而家庭在饮食上可以为了健康适当减少油糖盐的量。
　　另一个有意思的是，现在的人发现自己出现上述血压、血糖、血脂、尿酸升高情况后，相当部分的人不重视、不管理，理由是＂没有症状＂。另外一部分人倒是想干预，但不是首先着手积极改善生活方式，而是急于口服各种药物。
　　你经常会看到开餐前有的打胰岛素、有的喝降糖药，然后大吃大喝。当你口干舌燥讲述减肥，戒酒，戒烟，运动等等，很多人笑笑，然后还是会提出开药的要求，并告诉你要做到那些太难了。其实这些人一方面不想为健康付出努力，想找捷径，另一方面他们内心觉得只有药物才是治疗手段，改善生活方式充其量是辅助手段，有多大用处不肯定。
　　事实上，国际上所有的指南都强调生活方式改变对于心血管病预防非常重要，同时强调了药物治疗前或同时进行生活方式调节。近期发布的中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南指出：不合理膳食是造成我国心血管代谢疾病死亡和疾病负担的重要危险因素之一，保持健康合理的膳食习惯是预防心血管代谢疾病的有效方法。也就是说饮食是一种治疗方法，而不是作为已有治疗措施的辅助手段。
　　近日有研究分析了生活方式改变与药物治疗对各种主要心血管病危险因素的疗效。分析显示，改善生活方式如戒烟、健康饮食（减肥、减少盐和糖的摄入、增加钾和纤维素摄入）、有氧运动等多个健康生活方式，可将收缩压和舒张压分别降低10mmHg和8mmHg，效果接近或等同于某些降压药物联用时的疗效。
　　在调脂方面，健康饮食可降低总胆固醇和坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）水平，戒烟可升高好胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇）水平。在多重生活方式干预下，如饱和脂肪酸摄入量减少10%、膳食纤维增加15~20g、体重减轻5kg、富含植物甾醇食物摄入增加的情况下，低密度脂蛋白水平最高降幅可达35%，效果仅略低于国际公认的降脂药他汀的疗效。
　　对于糖尿病患者，运动和饮食都可以很好地降低糖化血红蛋白水平，运动的效果更好，二者相加对糖化血红蛋白的降低效果与某些降糖药物接近。你看改善生活方式基本上都等同于基础治疗方案，而且还避免了药物的不良反应，何乐而不为呢？
　　中国指南推荐＂中国居民平衡膳食＂模式来预防心血管病：
　　• 食物品种多样，以谷类为主；
　　• 注意能量平衡，多食蔬果、奶类和大豆；
　　• 适量鱼、禽、蛋、瘦肉；
　　• 减少盐和油，限制糖和酒，经常饮茶。
　　食物多样是平衡膳食模式的基本原则，建议每日尽可能多摄入不同种类食物，如可能的话摄入12种以上食物。
　　控制血糖血脂血压等问题，还是要通过努力从改善生活方式入手，并且贯穿整个治疗过程。虽然不容易，但一定会收到意想不到的效果。加油！
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