特殊时期线上咨询更方便，但对心血管病人来说依然存在风险！

　　近来一直在做线上咨询。提问最多的是更年期女性，主诉很多：心慌、睡不着觉、胸痛、出汗、恐惧、肚子不舒服咕噜噜响、头晕、脸麻等等等等。
　　更年期是人生的转折点。生命从一个鲜活的状态逐渐进入衰减状态，机体需要重新寻找不完美状态下的平衡。
　　女性更年期大约在50岁左右，有些人会早些，有的人会晚些；有的人症状重、有的人症状轻；有的持续时间长，有的持续时间短。前后大概十年左右的时间。
　　更年期主要是激素水平发生变化进而出现的功能紊乱，多半没有更多的器质性病变。实际上，只要激素水平波动，就会出现一些这样或者那样症状，像女性的月经周期也会出现情绪波动。只是更年期时叠加上生活环境的压力、情感压力、工作压力，加剧了因激素水平导致的植物神经功能紊乱。
　　男性的更年期要比女性晚4-5年，性格内向的人症状也不少。
　　那么出现了诸多的症状怎么办呢？首先大致判断一下是否需要紧急就医。
　　1、 男性，尤其有吸烟饮酒史的；
　　2、 家族有较为年轻的亲属有过心脑血管病史，笼统的说就是有60岁之前的猝死、心梗、脑梗的；
　　3、 有血压血糖血脂问题的，没有认真控制过这些不正常的指标，或者干预了但没达标的；
　　4、 劳累、情绪激动时发生的；
　　5、 症状发生时程度较重且有伴随症状的。
　　上述情况存在的越多，风险越大，也就是上述情况存在的多就应该及时就诊。
　　如果是年轻女性，没有高血压糖尿病高脂血症，不吸烟不饮酒，越是没事儿越发作，分散注意力就忘记症状，这种情况基本不考虑器质性问题——50岁左右女性，也就是更年期女性因雌激素水平降低发病率上升，但也要参考上述危险因素。更年期女性如果症状过多时，功能性紊乱的可能性大，因为人的器官通常不会同时出现问题。如果哪哪儿都不舒服只有两种可能：一种没大事儿，一种久病卧床且病入膏肓。
　　线上咨询对于心血管病人其实存在风险。
　　心血管病突发事件多，恶性事件多，医生在诊治时都十分谨慎，尤其对素未谋面的患者医生更是需要谨慎。既往情况，不见到病人，我们一般不给出诊疗意见，因为临床实践本事就是一个抽丝剥茧、去伪存真的复杂过程，单纯的检查结果不能说明太多问题。家属对疾病的转述不能代替患者的主诉。万不得已情况下，我们给出建议时也是慎之又慎。
　　所以，患者平素应该有自己相对固定的就诊医生，类似国外的家庭医生，相对固定的医生了解您的基本情况，并在随访过程中比较全面的把握您的疾病进展，出现问题时可以给出较为实用的建议。如果之前您没有相对固定的医生，那么就请现在开始找一个医生并和他建立联系，以备不时之需。