痛风的预防,中西医治疗?
吴文博 河北省石家庄市中医院
痛风在我国发病率非常高,同时痛风的危害非常大,会出现痛风性肾病、关节畸形以及心脑血管病变,因此正规治疗以及预防痛风发作是非常关键的。
痛风
西医
痛风是由单钠尿酸盐晶体诱发的炎症性疾病,长期嘌呤代谢活跃、嘌呤摄入过多或尿酸排泄障碍,均可导致高尿酸血症。长期高尿酸血症可引起关节及周围软组织尿酸盐晶体沉积,进而出现反复发作的急性关节和软组织炎症、痛风石沉积、慢性关节炎和关节损坏。高尿酸血症亦可累及肾脏,引起慢性间质性肾炎和尿酸盐结石形成。痛风患者早期积极降尿酸治疗,可延缓或阻止脏器损害。
病因
高尿酸血症、其他疾病如Ⅰ型糖原贮积病等可导致尿酸代谢异常;血液病及恶性肿瘤化疗或放疗后,尿酸生成过多;慢性肾脏病,因肾小管分泌尿酸减少而使尿酸增高。药物因素:如味塞米、吡嗪酰胺、阿司匹林等抑制尿酸排泄而导致高尿酸血症从而导致继发性痛风。
中医
痛风性关节炎:在中医理论中,痛风称之为痹症,也称之为热痹症。古代医家在经典的金匮要略中称痛风为历节病。
病因
多是以湿热蕴结于关节而导致的红、肿、热、痛。
痛风性肾病属中医:"虚劳"、"腰痛"等范畴。
病因
或因先天禀赋不足,或因年老体虚,或因饮食不节,导致脾肾亏虚,气化失常,气血运行无力,形成血瘀,蒸腾气化失司,水湿内停,则湿浊内生,浊瘀互结,阻闭经络,深入肾府,则见肾损。
痛风的预防最重要的是要控制尿酸。
预防痛风最重要的是要控制尿酸。
1.控制饮食,因为患者的饮食因素是导致高尿酸血症主要原因,需注意平时避免摄入高嘌呤食物,比如海鲜、动物内脏;注意平时饮水量,建议多饮水,每日饮水量在2000ml以上,而且建议饮用清水、矿泉水或者白开水,避免喝含糖的饮料,多饮水可以促进肾脏排泄尿酸;
2.戒酒,尤其是啤酒和白酒;3.积极控制体重,避免肥胖,适当运动可以促进新陈代谢;肥胖患者容易合并高血糖、高血脂、高血压,而伴发尿酸升高。4.避免长期使用可以引起尿酸升高的药物,如利尿剂。
痛风的药物治疗
西药
目前我国最主要预防痛风发作的药物是降尿酸药物:1.抑制尿酸合成药物:别嘌呤醇、非布司他。2.促尿酸排泄药物:临床用多的是苯溴马隆和丙磺舒两大类。3.碳酸氢钠。4.新型降尿酸药物:一个是尿酸溶解酶,一个是选择性抑制尿酸重吸收抑制剂。
中成药:
治疗痛风的最佳中成药:益肾蠲痹丸、痛舒片、四妙丸、当归拈痛丸、复方伸筋胶囊、痛风舒片、痛风定片。
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