遭遇麻药时出现40以上高热，可能是发生了这种病！一起来认识它

　　陕西西安7岁男童全麻拔牙，术后出现昏迷40多天，至今牵动着亿万网友的心！麻醉的安全性也成了人们议论的热点，今天就给大家普及一个与麻醉有关的罕见病。
　　它一旦发病，死亡率极高，简直就是麻醉师们的＂梦魇＂！麻醉师人人都了解它，但绝大多数都未曾与其谋过面。这就是麻醉师们都不愿遇到的＂麻醉并发症＂——恶性高热。
　　01什么是恶性高热？‍
　　恶性高热是一种遗传性肌病，未发作时跟正常人没什么两样，但由于患者骨骼肌细胞内部结构异常，当某些疾病需要手术，接触到全麻药（氟烷）或是肌松药（琥珀酰胆碱）时，就会出现骨骼肌异常持续性收缩。
　　麻醉过程中或者手术结束时，如果患者出现肌肉紧张、体温异常增高等表现，需要及时考虑到恶性高热的可能！
　　与平时见到的某一肌群＂抽筋＂不同，恶性高热出现的是全身600多块肌肉＂抽筋＂，结果是灾难性的！
　　02恶性高热的后果是什么？
　　持续的全身肌肉收缩，会导致机体出现一系列异常：消耗体内大量的氧气，导致其他脏器供氧不足，出现多脏器功能衰竭，常伴有昏迷；耗氧的同时产生大量CO2，发生呼吸性酸中毒；肌肉强烈持续收缩，释放大量热量，导致体温短时间内急剧升高，常达40℃以上；肌肉强烈持续收缩，会导致肌肉损伤出现肌肉溶解，导致高钾、高磷血症、肌红蛋白尿甚至肾衰竭；还会导致全身凝血机制障碍，导致全身出血。03出现恶性高热，怎么办？
　　恶性高热的治疗，主要是脏器支持治疗和使用特效药物——丹曲林注射液。
　　由于丹曲林的稀有性（进口、存量少），绝大多数医院是没有的，所以一旦发生恶性高热，不容易及时获取到，常因多器官功能衰竭而死亡。
　　但国内一直在研制丹曲林的仿药，2020年终于获得国家药监部门的审批，国产丹曲林注射液终于可以惠及恶性高热患者了。04恶性高热怎么预防？
　　恶性高热死亡率极高，所以，落实预防措施就至关重要！术前要特别注意有无肌肉病，有无麻醉后高热家族史；对可疑患者，可进行肌肉活检，通过咖啡因-氟烷收缩试验明确诊断（北京协和医院可做）；对可疑患者，如果不能进行肌肉活检，或需要紧急手术，应避免应用诱发恶性高热的麻醉药；麻醉过程中需要密切监测呼气末CO2及体温变化。
　　小结
　　恶性高热是一种罕见的遗传性肌病，常由麻醉药诱发导致发作，一旦出现，常导致肌肉持续收缩，出现40℃以上高热合并多脏器衰竭，死亡率极高！所以预防很关键！国产特效药——丹曲林注射液的获批，也是一个利好消息。
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