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原创首发帕金森病患者服用美多芭效果越来越差怎么办?

  帕金森病是一种慢性进展性的疾病,而美多芭作为左旋多巴类药物,是帕金森病患者控制症状的黄金用药,但是初期使用美多芭的帕金森患者经常会出现血压降低、恶心、呕吐等,大部分患者可以耐受,随着对药物的适应,症状减退或消失。美多芭起效快,但是维持时间短。尤其对中晚期帕金森病患者美多芭的作用时间缩短。
  帕金森病患者服用美多芭效果越来越差怎么办?
  由于疾病进展,同样剂量的美多芭 药物产生药效持续的时间缩短了。如不增加给药次数,或调整用药,在用药间隔就会出现帕金森病的症状加重,这个时候处理原则是调整治疗方案使药物的浓度稳定,延长药物的作用时间。临床上主要通过抑制药物的降解来治疗,通常需要多种药物联合使用。但是联合用药的原则是小剂量、多种药物。比如,应用小量的美多芭,快速起效控制症状,再加上多巴胺受体激动剂,延长药物作用时间。用美多芭就像是短跑,需要速度。多巴胺受体激动剂就像长跑,需要耐力,两者结合才能达到匀速奔跑的效果,而药物匀速、稳定的作用对于帕金森控制症状,推迟副反应的发生是重要原则。
  帕金森患者服药效果不理想有哪些原因?
  帕金森患者服药效果不理想的首要因素要看诊断是否准确。在明确诊断基础上,排除疾病本身的因素,服药不理想的原因还有以下两点:
  1、与饮食有关
  很多服药效果不理想的帕金森患者,多半发现他们的饮食有问题。过多食肉,无论是肥肉还是瘦肉都有可能影响药效。另外奶类、鱼肉类、牛羊肉等都会影响药物的吸收。因为蛋白饮食含量比较高的,不管是豆类奶类,还是鱼类海鲜、牛羊肉,对于药物都有影响作用,有时候会抵消药物的作用。
  也有一些帕金森患者即使在低蛋白饮食的状态下,药物依然对它作用不明显。但无论是什么情况,我们一定要排除饮食对于药物带来的这种不良影响。另外很多患者集中蛋白质含量高饮食在一顿吃,不是很合理,建议分配开,药物可以放在餐前一个小时服用。
  2、与肠道吸收有关
  影响帕金森药物的药效还有一个原因是肠道的吸收有关。那就是肠道的吸收以及排便的情况。有的患者经常三五天甚至一个多星期,才排便一次。因为长期的渗透性排便,对于肠道是一个损害。所以在发病早期的时候,要多鼓励患者尽量通过调节饮食的方法,多服用一些膳食纤维,有一些谷物,比方说燕麦、粗粮等,都能够改善患者排便的情况。
  另外,帕金森病患者每天的饮水量一定要足够。有的患者因为后到了后期,吞咽功能的减退,饮水的呛咳,使很多患者对饮水有恐惧感。害怕呛水,干脆不喝水了,越喝越少,排便越来越困难,然后药效越来越差。所以大家一定要注意每天保证充足的饮水量,那么对于药物的吸收也好,对于排便也好,都是非常有帮助的,尤其是对于美多芭的服用。
  #帕金森病##清风计划#

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