降压药天天吃，但是忽略这几点等于白吃，还会引起严重的后果

　　很多朋友都有血压高的问题，大多数人都在服用降压药物来控制血压。有的朋友会抱怨：服用降压药物之后，血压并没有得到良好的控制，认为自己选错了药物。在张医生看来，没有降不下来的血压，很多朋友吃降压药，仍出现血压控制不良的原因，并不是因为选错了药物，而是在很多细节上没有做好。今天张医生就跟大家来聊一聊这个问题。
　　事实上，导致用药后血压仍然控制不佳的原因有很多，归纳起来总共有两方面的原因。一是用药方式不对，二是生活管理不到位。常见的错误用药方式有哪些？
　　常见的错误用药方式主要有3点：
　　没有规律地服药：这是最常见的一种不良用药习惯。血压高的时候吃降压药，血压低的时候就不吃降压药。之所以很多朋友选择这种用药方式，是因为担心降压药的副作用。殊不知，这种服药方法不止控制不好血压，而且，会因为血压总是处于波动当中，容易引起心脏病、脑梗死、脑出血等严重的并发症，时间久了还会引起肾功能衰竭。
　　要想控制好血压，必须保持血液中的药物浓度在合理水平，并且保持稳定。各种降压药物都有自己的代谢周期，特别是现在很多药物都是长效药物，要想达到稳定的血药浓度，往往需要2周以上的时间。总是吃吃停停，血压怎么可能控制得好？所以，高血压的朋友，一旦吃上降压药，不要随意停药。
　　经常更换降压药：很多朋友都有这样的习惯，看到别人服用的降压药，把血压控制得很好，就把自己的降压药换成跟别人一样的，妄图达到良好的降压效果。张医生认为：世界上没有哪种降压药是最好的降压药，不同的降压药适合不同的人群，适合别人的降压药不一定适合您！
　　就拿我们平时常用的沙坦类药物举例，对大多数的高血压朋友来说，沙坦类药物效果是非常好的，但是，有一类朋友朋友属于低肾素型高血压，服用降压药就不能达到良好的效果，有的朋友得血压甚至不降反升。
　　还有的朋友认为降压药服用一段时间后，会产生耐药，为了防止耐药，便频繁更换降压药。这更是没有科学道理的，降压药不会产生耐药性。有的朋友之所以服用一段时间后，血压控制差，原因是由于动脉硬化进展导致的。并不是因为耐药。频繁更换药物，只会导致血压波动，引发不良的并发症。
　　降压药物的使用方法不对：不同的降压药在服用方法上存在差异，有的降压药需要空腹服用，而有的降压药需要餐后服用。用药前需要仔细阅读说明书，或咨询您的医生，详细了解食物对药物的影响后，选择是否餐后服用。
　　同时，高血压的朋友需要了解自己的血压波动情况。每个人的血压都是有一定的波动规律，有的朋友是白天的血压比较高，晚间比较低，而有的朋友则恰恰相反，白天的血压低，晚上的血压高。朋友们需要依照不同的血压波动情况，来选择不同的服药时间。
　　对于夜间血压比较高的朋友，往往需要晚上服用降压药，而对于白天血压比较高的朋友，建议早上服用降压药物。如何知道自己血压波动情况呢？建议患有高血压的朋友到医院去检查24小时的动态血压，以了解自己的血压波动情况，选择合理用药时间。这样才可以有效地控制血压。
　　以上是在用药方式上常见的3种错误，我们再来盘点一下在生活管理上都有哪些需要注意的事项。患有高血压，在生活习惯上需要注意哪些细节，才可以保持血压稳定
　　导致血压不稳定的错误生活习惯常见的有4点：
　　没有控制盐分的摄入量：高盐饮食与高血压的关系是密切相关的，盐分摄入过多以后，血液内的晶体渗透压会升高，导致组织间的水分进入血管内，血管内的液体量增多，自然会造成血压升高。同时盐摄入过多，还会促进肾素-血管紧张素的分泌，也会导致血压升高。
　　正常成年人，每日盐分的摄入量不应该超过6g，大约相当于一个啤酒瓶颈盖所能容纳的盐量。高血压的朋友则需要控制在3g以内。随着生活的进步和饮食的习惯不断改变，很多朋友经常在外吃饭，为了满足大多数人的需要，餐厅的食物中盐分含量往往比较多，容易导致盐摄入的超标。
　　很多北方的朋友喜欢吃咸菜腌制的食物，生活很多调料中也含有隐形盐，这些都会导致盐分摄入超标，如果不控制盐分的摄入量，是不会取得良好的降压效果的。
　　肥胖、体重控制不佳：肥胖是导致血压升高的一个非常重要的因素。体重增加以后，心脏需要射出更多的血量来满足身体的需要，自然会引发血压升高。而且，肥胖的朋友会导致胰岛素抵抗，加重糖尿病、高脂血症、高尿酸血症的病情。这几种疾病狼狈为奸，互相促进，最终会引发相应的并发症。
　　对于高血压的朋友来说，需要把体重控制在正常范围内，才可以有效地控制血压，并保持血压稳定。
　　没有戒除不良的生活习惯：很多高血压的朋友都有一些不良的生活习惯，常见的有吸烟、饮酒、作息不规律、熬夜，这些不良的习惯，都会引发内分泌紊乱，造成血压升高。其中吸烟和饮酒更是会加速动脉硬化的进程，引起血管阻力增大，造成血压升高。
　　同时，睡眠对血压的影响也不可小视。患有高血压的朋友们都知道，睡眠对血压控制是非常重要的。如果把人体比作一块电池，睡眠就相当于给这块电池充电，长时间的睡眠不好，相当于身体长期缺电，非常容易加重高血压的病程发展，造成血压控制不佳。
　　长时间精神紧张：长时间处于紧张焦虑的状态中，会导致人体内肾素分泌水平增加，导致心率加快、血管收缩，最终导致血压升高。所以，高血压的朋友需要保持积极向上的心态，不要让自己长时间处于紧张焦虑的状态中。
　　张医生周围有很多患有高血压的朋友，由于工作和生活的压力大，虽然已经规律服药，血压应该仍然控制不佳，这与他们的心理情绪因素是密切相关的。
　　总结
　　高血压的治疗分为药物治疗和生活管理两个方面，任何一方面出现问题，都不会取得良好的降压效果。服用降压药，必须按照说明书和医生的建议规律服用，不能想当然地改变服药时间和方式，这样会造成血压控制不佳，很容易引起并发症。即使正确服药了，在生活管理上也不能放松，一定要采取健康的生活方式，否则您吃再多的降压药，也会石沉大海，没有任何效果。
　　关于＂降压药天天吃，为何血压还是控制不好＂的问题，张医生就跟朋友们聊到这里。如果您同意我的观点，欢迎您关注、点赞或留言，创作不易，感谢您支持。如果您还有其他的问题或看法，也欢迎您在留言区留言，好的问题，也是我创作灵感的重要来源，期待着您对我的帮助。我是神外医生张伟，我们下次再见。
　　参考文献
　　【1】Beaney T, Burrell LM, Castillo RR, Charchar FJ, Cro S,Damasceno A, Kruger R, Nilsson PM, Prabhakaran D, Ramirez AJ, etal, MMM Investigators. May Measurement Month 2018: a pragmatic global screening campaign to raise awareness of blood pressure by the International Society of Hypertension. Eur Heart J. 2019;40:2006–2017.
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