千金难买老来瘦？爷爷奶奶们真的都错了！别让他们一错再错了！

　　国庆假期，90后、00后或许都出门游玩去了，大部分的80后、70后或许很携妻带子返回老家陪伴或者看望爸妈、爷爷奶奶了，或许带着他们出门游玩了，，，，不知道已近中年的我们，不常回家看看的我们，是否再见到父母、爷爷奶奶的那一瞬，泪目了么？突然间发现父母、爷爷奶奶已不再年轻，两鬓的白发更加刺眼，那挺直的背也已经佝偻了，记忆中高大的父母、爷爷奶奶早已不复存在，看着发已白、背已驼的衰弱的爸妈、爷爷奶奶，千言万语早已说不出口：只让他们多吃点好吃的！别不舍得买！
　　但他们总是笑着说：年纪大了都这样，越来越衰弱！没事，不用担心！
　　如果作为孩子的你还想再说几句，爸妈肯定会用＂千金难买老来瘦＂这句至理名言来告诉你，不用担心，瘦瘦好！
　　我们记忆中好像也觉得＂千金难买老来瘦＂也是个至理名言，但是，，， 研究发现，
　　衰弱往往是一系列慢性疾病、一次急性事件或严重疾病的后果[1]。衰弱真的是一种病！。衰弱综合征是一种重要的老年综合征，被定义为是一种与年龄相关的、对环境因素易损性增加的老年综合征，其特征是健康缺陷的累积，使机体维持自稳态的能力减退，进而有一些临床表现及不良健康结果的呈现，如跌倒、谵妄及失能等。＞ 65 岁老年人患病率为11. 0%～14. 9%，＞ 80 岁老年人患病率可达20. 0% ～40. 0%。
　　这些父母习以为常的小事：高龄、跌倒、疼痛、营养不良、肌少症、多病共存、多重用药、活动功能下降、睡眠障碍、焦虑抑郁等均与衰弱相关。衰弱作为独立因素，不同于共病和失能，但又与其相互重叠，很多研究显示，衰弱与共病、失能的重叠越频繁，则衰弱程度越严重。衰弱严重影响老年人的功能和生命质量，与无衰弱的老年人比较，衰弱老人平均死亡风险增加15%～50%［2］。
　　衰弱发病与多种因素有关，营养状态及肌少症是关键因素，而肌少症与营养状态又息息相关，因此针对这两项关键因素进行干预及治疗有助于延缓这些老年病的进展，目前主要包括改变生活方式、运动、营养干预及药物治疗。
　　第一，要针对危险因素进行干预，对病人进行健康教育，改变不良生活方式。
　　指导健康饮食，鼓励适当运动、戒烟限酒、体质量控制，控制和防治生物学的、社会经济的和环境的应激源，可延缓疾病的进展。
　　第二，针对衰弱、营养不良老年人进行运动干预、力量和平衡训练。
　　阻抗运动与有氧耐力运动是预防及治疗衰弱状态的有效措施。此外，应用传统中医运动疗法（如太极拳、五禽戏、八段锦等），有助于强壮筋骨，提高运动机能，促进老年人的平衡能力，肌肉量的改善减轻慢性疼痛。
　　第三，营养干预
　　保证充足的能量供给，保持合理的身高体重指数（BMI）：正常： BMI=18.5-23.9 (kg /m^2 )。60-70岁的老年人，BMI不应低于20kg/m^2。大于70岁的老年人，BMI不应低于22kg/m^2。
　　补充充足蛋白质
　　老年人蛋白质的推荐摄入量应维持在 1.0-1.5g /kg, 优质蛋白质比例最好能达到50%，均衡分配到一日三餐中。给予富含亮氨酸等支链氨基酸的优质蛋白质，如乳清蛋白粉及其它动物蛋白。建议每餐膳食蛋白质25-30g。
　　补充足够的维生素D和钙。
　　维生素D的来源包括三方面：日光照射、天然食物和补充剂（强化食品、膳食补充剂、药品），天然食物含维生素D的量有限，以牛奶、鸡蛋、三文鱼为主。
　　老年人补充维生素D时，先监测血液里维生素D的含量，根据缺乏情况补充。当血清 25一羟维生素D水平 < 50 nmol/L时可考虑给予补充，每天补充 800 UI 维生素D，以改善下肢力量和功能 。
　　50岁以上老年人钙的推荐量(RNI)为1000mg/天，食物中奶类、豆类、一些绿叶蔬菜、虾皮、芝麻酱等富含钙。尽可能通过食物摄入充足的钙，如果钙摄入不足，可补充钙剂。