强直性脊柱炎让张嘉译哈腰走？一文看懂这个无法完全根治的病

　　张嘉译是我们非常熟悉的一个影视演员，但是张嘉译走路的时候摇晃肩膀，有人说他这是刻意做作，其实是因为他患有强直性脊柱炎造成的。强直性脊柱炎是临床上比较常见的一种骨科疾病，它的疼痛非常的剧烈，给患者的正常生活造成很大困扰。
　　僵直性脊椎炎 ( Ankylosing Spondylosis ) 是一种先天、慢性的关节疾病。在华人国家的罹患率较为普遍，大约每五百人之中就有一位僵直性脊椎炎的患者。
　　男性罹患的比率较高 ( 男女比例约为 10:1 )，发病时期在 15~35 岁之间，而患者血清中有 HLA-B27 阳性的抗原比例占了百分之九十。患者一开始会有腰部及臀部酸痛的症状，而疼痛将会断断续续好几年之后逐转为僵硬，尤其在晨间最为明显。然后容易疲惫、关节痛及肿胀、胸腔肋骨间疼痛、足跟肌腱痛等现象。
　　由于僵直性脊椎炎是免疫系统失调使得关节慢性发炎造成关节软组织 (软骨、韧带、肌腱) 逐渐硬化及钙化。部份骨骼遭破坏后与钙化的软组织粘连使得关节的活动度大减，失去活动功能而僵直。因此僵直性脊椎炎患者的体态会较为特殊 :
　　1.头颈前倾
　　2.驼背 (胸椎后曲度增加)
　　3.腰杆略直 (腰椎前曲度递减)
　　4.膝部微弯
　　5.无法向后仰或全身贴靠墙壁除了出现以上的情形之外，20% 的患者会有相关的并发症 :
　　1.眼虹膜炎
　　2.尿道炎
　　3.肺炎
　　医师的评估标准着重于 X 光是否诊断有荐髂骨粘连、脊椎骨粘连 (像一支竹竿)，并检查体态与脊椎的活动度、性别、发病年龄、HLA-B27 阳性、主述症状与并发症等，来诊断是否患有僵直性脊椎炎及其发病的阶段。僵直性脊椎炎的病程阶段 :
　　1.发炎初期：荐髂骨发炎、臀部酸痛
　　2.荐髂骨粘连、腰胸椎交界发炎
　　3.腰椎关节粘连、胸颈椎交界发炎
　　4.胸椎关节粘连
　　5.颈椎关节粘连
　　因为僵直性脊椎炎是先天遗传的疾病，所以并无法完全根治，因此越早发现及治疗越能降低它对生理结构影响并能正常的生活。治疗的重点在于维护骨骼关节的结构与灵活性并强化肌力及弹性为主；但又因为活动发炎中或僵直的关节会产生疼痛，所以在运动前后应有配套措施来因应。治疗复健流程 :
　　镇痛剂 → 热敷 → 伸展 / 暖身运动 → 后仰运动 (颈部、腰部) → 冰敷止痛
　　另外太极拳对僵直性脊椎炎患者有极大的帮助。它不但能活动关节又能强化肌肉加上动作徐缓、温和不剧烈非常适合当作复健运动。如果骨骼粘连已遍及整个脊椎骨像竹竿一般。活动功能尽失、骨架变形则得以骨科手术来处理使患者能维持常态的生活作息。