甲状腺是复杂机体的一部分，对于桥本患者而言除了典型的甲状腺功能减退，还会呈现很多全身性症状。身体会陷入一种免疫系统过载，肾上腺激素异常，肠道菌群失衡，消化功能受损，解毒功能受损，炎症反应以及甲状腺激素释放异常等各种紊乱互相影响的恶性循环中。 因此会发现，在温兹博士《90天治疗方案》中始终贯彻着移除毒素，补充营养素，良好生活方式，睡眠改善，适当运动这几方面。 在接下来的系统章节中我也会不断的更新这些环节，帮助大家更好的修复甲状腺功能，改善症状。 在90天的疗程中我们用到将近20种的补剂，这对于没有营养或者医学知识的人而言简直是一头雾水，在我的用户中也存在非常多的人问道：老师为什么要吃这么多？ 它们有什么用？ 每个阶段要吃哪些？ 每种我都要吃吗？ 在接下来的专栏中我会一一把大家的疑问进行解答。 在第一个系列栏目中，我想先跟大家分享关于桥本患者非常重要的营养素，或许很多营养素可以不需要补充，但是如果想让身体更好的改善，或者更早的见到效果，让你的抗体转阴，那么我建议有些必要的营养素你还是需要服用。 今天想跟大家分享的桥本必备补剂量——NAC。NAC是什么？ NAC是 N-乙酰半胱氨酸，它是我们体内的一种含硫氨基酸，在蛋白质的结构中起到稳定的作用，同时也是超强抗氧化剂谷胱甘肽的前体物。 谷胱甘肽缺乏被指出与甲状腺抗体水平的升高是有关的。 NAC能够转化成谷胱甘肽，可以综合过氧化氢降低甲状腺抗体的水平。 为什么推荐桥本患者服用NAC? 对于桥本患者我们知道它是一种免疫性疾病，一般患有桥本的同时也会有乳糜泻，类风湿关节炎，系统性红斑狼疮等疾病。 因为这些疾病背后的机制是相同的，一旦免疫系统在攻击一个器官，那么其他器官也会可能成为目标。 免疫系统的正常修复期是1-2年，因此在这过程更需要我们静下心来好好的改善，切勿着急。 （1）NAC可以降低甲状腺抗体水平 甲状腺过氧化物酶抗体（TPO抗体）和甲状腺球蛋白抗体（TG抗体）会随着桥本的发生而升高。 升高的抗体水平表明免疫系统已经将甲状腺腺体作为破坏的靶标，抗体水平越高，对甲状腺腺体的攻击越猛烈。 而这往往会让患者出现诸如：焦虑，疲劳以及全身不适的症状。 NAC是抗氧化剂谷胱甘肽的前体物质。谷胱甘肽是人体中最丰富的抗氧化剂，它在许多功能中发挥作用，包括抗氧化防御、营养代谢、调节细胞事件，包括基因表达、细胞增殖和免疫反应。 谷胱甘肽水平的降低与甲状腺抗体水平的升高有关，这可能是桥本的病因之一。充足的谷胱甘肽可以通过综合过氧化氢降低甲状腺抗体水平。 总结： NAC作为谷胱甘肽的前体，通过在体内转化为谷胱甘肽，帮助提高谷胱甘肽的水平，降低甲状腺抗体。 （2）NAC可以降低桥本体内炎症水平 什么叫做炎症？ 大多数的人是不能够理解的，很多人以为炎症是不好的，但是其实它是我们身体防御的过程。 但我们扭伤，吃辛辣的食物等或导致红肿，口腔溃疡等，这些其实都是身体保护性防御，在我们调理后也会很快消除，但是对于自身免疫性疾病的人（如：桥本）他们的免疫防御系统是受损的，因此炎症反应对他们而言可能会加重疾病的进展。 造成体内的炎症原因有很多：感染，食物不耐受，损伤，体内菌群失衡，Ω-3和Ω-6脂肪酸比例失衡，药物，环境毒素等。 当体内产生过量的自由基也会导致炎症水平过高 自由基可以破坏多种细胞，因为它会抢夺我们体内正常的细胞中电子，从而扰乱正常的生理机能。过多的自由基反过来会加重炎症，导致恶性循环。 总结： NAC可以通过形成谷胱甘肽 中和过氧化氢来帮助减少这种氧化应激可以帮助减少炎症。 （3）NAC可以修复肠道 存在于自体免疫性疾病中有个常见的病症就是肠道渗透性的改变（肠漏），它会干扰免疫系统的自我调节，这种调节障碍会将身体置于一种持续性受到攻击的模式，让你的症状越来越糟糕。 肠道渗透性改变是自体免疫性疾病桥本甲状腺的致病因素，它容易引发腹胀，腹痛，肠易激综合症，反酸等症状。 健康人的肠道可以选择性的关闭和开启肠道的紧密连接，同时作为屏障和过滤器，阻止毒素和病原体的吸收。 但自体免疫性疾病的患者，肠道渗透性的改变，导致触发疾病症状的物质进入体内，诱导机体形成免疫复合物，加重疾病。 总结：NAC通过转变成谷胱甘肽可以通过去除肠道细菌毒素和破坏肠道病原体的生物膜促进肠道恢复。 研究表明，NAC通过产生信号，收紧肠壁内空隙，改善肠道组织损伤，修补漏洞。当肠道组织损伤愈合，漏出的肠道被逆转，许多人甚至可以缓解桥本病情! NAC已经被广泛应用于治疗肠漏症，并用口服形式使用。 （4）NAC可以改善呼吸系统疾病 患有自身免疫性甲状腺疾病的人更有可能发展或已经患有其他自身免疫性疾病，包括哮喘。 如果你有顽固性干咳和哮喘引起的粘液过多，那么补充NAC是有效的。 一项对12项随机对照试验的分析发现，长期(超过6个月)使用NAC可降低慢性阻塞性肺病(包括难治性哮喘)恶化的风险。 总结：NAC的乙酰化形式也是一种黏液溶解剂，这意味着它可以分解薄薄的黏液，因为它的硫含量可以分裂黏液蛋白中的键。 服用NAC的注意事项 NAC对于调理桥本虽好，但是我们依旧要注意服用过程的注意事项 （1）对于桥本的治疗， 通常建议每日服用1800毫克。 一般建议在进食中服用这种补充剂，以避免胃部不适。（健康人群或者其他疾病的需要根据自身情况补充） （2）NAC补充剂，有一股难闻的气味，这是正常的，这是含硫化合物引起＂臭鸡蛋＂的味道。 （3）使用具有活性消化性溃疡的NAC是禁忌的，这种补充剂也可以与抗癌药物相互作用。此外，不推荐在服用NAC时服用硝酸甘油或甲氧氯普胺。 （4）最后关于购买NAC的事情，由于产品种类多样，注意看原料和剂量，避免服用过量。 最后我们总结下NAC在治疗桥本桥本甲状腺中的重要作用 降甲状腺抗体、支持肝脏功能、清除重金属、修复肠道健康、减少病菌、缓解哮喘症状、阻止自由基损伤、减缓氧化反应和慢性炎症。 下个章节我们继续来讲大多数桥本都会缺乏的一种元素以及应该如何补充。