老人尿频尿急起夜10次，中医坚持调理2个月，一晚上就起来12次

　　男人一到年龄就会出现尿频起夜的问题，尤其是60岁以后，前列腺增生和前列腺炎症问题困扰着众多老年男性。对于这类问题，中医早有涉及，尿频尿急的问题属于中医＂淋证＂范畴，临床上根据病人的不同情况分为热、石、气、血、膏、劳六种淋病。 从病性上划分主要还是从虚实两个方面来分，实证上来讲热淋、石淋、气淋、血淋多属实证，膏淋、劳淋多属于虚证。
　　实证的邪实多属于湿、属于热。虚证的淋证多责之肾虚。随着临床实践的不断深入，我们会发现一个有趣的现象，就是真正到手的病人并非是纯实证或者纯虚证，绝大部分是属于虚实夹杂证，尤其是老年男性病人，病情症状突出，虚实夹杂，加上很多人有高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性基础病，临床上要综合考量，从正虚和邪实两个方面去拆解问题。
　　下面这个病人就是一个老年复杂的病患，既有实又有虚，还有高血压、慢性肾炎、前列腺增生等基础病。他的主要症状就是小便次数多，白天少，夜里多，少的时候7.8次，多的时候一天10多次，腰酸，腰痛，乏力气短胸闷，口干口渴，大便干，睡眠差。舌红苔白，脉浮取滑沉取弦弱。病性属于本虚标实，本虚是肾阳不足，脾虚湿盛，标实是湿热下注，瘀血阻络。我临床上运用八正散、五子衍宗丸、六味地黄丸、四妙散等方剂加减进行组合加减治疗，经过2个月的时间治疗，病人起夜的次数明显减少，且稳定在1-2次每天，临床症状都明显消失。病人及其老伴都很高兴。看起来没有什么特殊的偏方秘方，但是效果就是十分明显，这也说明中医的内在逻辑不是药材本身有多么神奇，而是用药的人要把药材尽可能安全准确的运用在临床实践过程中。
　　治疗起来要分四个阶段进行论治，治疗周期大概2-3个月。这个时间长度仅仅只是一般情况下的治疗周期，具体到每个病人的治疗时间长短和大夫处方用药的准确性、药材的质量以及病人对于药材的敏感程度都有关系，并不是单一因素所能决定的。
　　第一个阶段是祛实阶段，祛湿理气活血通络。因为病人老年男性，病程日久，病理层次已经从气分发展至血分，除了痰湿之外，由于痰湿日久阻碍气血的正常运行，导致血瘀肾络。这个时候以祛除邪气为主。另外这个阶段一定要注意不能补肾，越补越坏，尤其是子女孝顺认为老人尿频尿急就是肾虚，给买各种补肾的保健品和中药，结果越吃越重。因为病人在这个阶段的时候邪实太重，占据了人体正常的气血地盘，如果再补只会让湿热瘀血的状态加重，不利于疾病的好转与恢复。不仅是对于淋证，对于很多老年性的慢性病都是一样的，所以老年人虽然体虚但是多夹有实邪，进补要讲究方法，否则效果不当会适得其反。
　　第二个阶段是从治标向治本过度。这个阶段很重要，如果不能很好地做到扶正祛邪，即使第一步做对了还会出现停药反复的问题。因为如果在这个时候贸然停药很可能在后期稍微饮食不慎就会出现病情的反复。反之，如果能够做到扶正祛邪，祛邪的同时兼以扶正，把邪气去除的同时将正气补足。、
　　第三个阶段是以扶正为主。在邪气祛除差不多，经过第二个阶段正气得到补充的时候，病情能够通过扶正得以稳定。这个阶段就是以补药为主了，但同样要注重一点，就是要一定要在补益的时候注意调理脾胃，这样进补能效果更好，也不会出现过补壅滞的弊端。
　　最后一个阶段是解决基础病阶段，为了让病情更加稳定，我们还会针对具体的病位进行有针对性的调护。比如前列腺增生、慢性前列腺炎是长期形成的器质性病变。我们要解决也需要一个更长久的过程，有时候让病人服用这么长时间的汤药不是很容易。在病人病情比较稳定且病势不是很严重的时候，我们可以通过服用成药进行调整。针对前列腺增生和前列腺炎单纯西药治疗瓶颈突出，前列腺疾病创新诊疗策略研究提出了中西医结合辩证诊疗新理论。
　　在改善尿频、尿急、排尿无力症状，提高临床疗效的同时，我会在最后阶段配合夏荔芪胶囊提高患者生活质量，促进患者全面康复，体现了中医药的防治特色。目前，夏荔芪胶囊荣获＂中国中西医结合学会科学技术奖一等奖＂，被广泛应用于前列腺疾病防治，是防治前列腺增生、前列腺炎症的要药。
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