治疗高血压不能一味追求降血压，改善血流供求，才能实现自稳调节

　　导语：临床上对于高血压的判定，是以动脉血压的数值来作为依据，所以相应地在治疗高血压方面就以降压为唯一目的，疗效也是按照服药后的血压升降情况来判别。
　　事实上，高血压患者如果单纯采用降压治疗，长年累月无限期地依靠给药降压，往往只能缓解或稳定一时，如果减药、停药，血压仍会波动或反跳，甚至加剧高血压的恶性循环，引起心脑血管病变的严重后果。
　　显然，直接降压并非是一种理想的疗法。现在已有许多医学家认识到，引起血压升高的原始动因是血流供求关系的不平衡，其中心、脑、肾这些器官的血流尤为重要。
　　因此，心脑肾的血流供求不平衡，对血压升高的发生和维持起着重要作用。而血压升高后，又会加剧这三个重要器官的血流供求矛盾。
　　由此可见，高血压病更深一层次的本质，是血流供应不平衡，而血压升高其实只是体内为克服这种不平衡的代偿反应。这一点也就充分地说明了，为什么降压药越吃药量会越大，但结果却是血压越来越高。
　　所以说，高血压的治疗，不能一味地去追求降压。应当放在全面谋求改善血液供应关系，帮助人体血压的自我稳定调节的能力上。
　　中医辨证论治的思想，考虑到的不仅是高血压患者临床血压指标的下降，同时还要兼顾心脑肾各器官血流供求关系，它比单纯要求降压的治疗，更具有实际意义。
　　在对高血压的实际治疗过程中，考虑到高血压之本在于阴阳气血失调，将其证候分为肝火上炎、阴虚阳亢、阴阳两虚、风痰内扰四证；
　　肝火上炎证证候：
　　多由将息失宜，肝火暴张所致。症见血压突高，头痛目赤，面红如醉，口干，常易躁怒，大便干结，舌质红，苔黄或干糙，脉弦动而数。
　　治法：清肝泻火，凉血泄热。
　　方药：龙胆泻肝汤加减。龙胆草，夏枯草，磁石（先煎），黄芩，赤芍，杭菊花，槐花，丹皮，莲子心。阴虚阳亢证证候：
　　多由肝肾阴虚，阳亢不潜所致。症见血压增高，头晕目眩，周围景物如旋，心烦，惊悸，夜寐不安，舌质红绛，苔黄，脉细弦。
　　治法：育阴潜阳，宁心安神。
　　方药：杞菊地黄丸加减。熟地，山萸肉，淮山药，茯苓，丹皮，泽泻，滁菊花，白蒺藜，羚羊角粉。阴阳两虚证证候：
　　多由肾阴虚失于濡养，肾阳虚失于温煦，浮阳上越，少阴气厥不至所致。症见血压升高，头晕耳鸣，舌强音謇，气促，下肢偏瘫，舌质红，苔花剥，脉细带弦重按较弱。
　　治法：滋阴助阳，宣窍清上。
　　方药：地黄饮子加减：熟地，巴戟肉，山萸肉，肉蓉，熟附块，上肉桂，金石斛，麦冬，茯苓，石菖蒲，远志，五味子，沙苑子。风痰内扰证证候：
　　多由内风挟痰，扰及清窍所致。症见血压时高，头目眩晕，胸闷痰多，上肢及手指麻木，肉润，两足重滞，舌苔白腻，脉弦滑。
　　治法：熄风化痰，和营通络。
　　方药：天麻钩藤饮加减。天麻，钩膝（后下），生石决明（先煎），竹沥半夏，炒陈皮，陈胆星，川牛膝，炒归身，桑寄生，桑枝，指迷茯苓丸（包煎）。