消瘦病例分享
病例:
患者女性,62岁。主诉:消瘦伴上腹不适2月余。
现病史:患者近2个月体重进行性下降5kg,伴上腹不适、饱胀、食欲减退、胃纳稍减少、 乏力。近1周低热,体温波动在37.6P左右,偶尔恶心,但不呕吐及呕血,无明显腹痛、腹泻 及黑粪,小便正常。
既往史:28年前消化性溃疡并消化道出血行胃大部切除术。
导致体重减轻或消瘦的常见慢性非恶性肿瘤性疾病:
1.消化系统疾病2.内分泌性疾病3.感染性疾病4.严重的心,肺和肾脏疾病5.神经系统疾病6.风湿免疫性疾病7.其他疾病
中医学认为,由于各种原因导致脾胃失健,气血生化不足或津液耗伤,致形体失养而消瘦。临床表现基本为虚证或虚中夹实证。
治疗:
辩证论治
脾胃气虚证 健脾益气,和胃降逆。
胃阴不足证 养阴清热,益胃生津。
气虚两虚证 健脾和胃,益气养血。
中成药治疗 :香砂养胃丸,麦门冬冲剂。
针灸治疗: 针刺和灸疗相结合,取穴为中脘穴、天枢穴、足三里穴、三阴交穴,背部脾腧穴、胃腧穴等,针刺后施以艾灸效果俱佳。
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