听说喝酸奶能预防肠癌，减少肠癌前病变，是真的吗？营养师解析

　　年仅17岁的高二学生，查出直肠癌，90后小伙子直肠癌＂抗癌斗士＂阿健等等...一桩一桩的年青一代都开始患上结直肠癌，这究竟是怎么了？
　　结直肠癌是全球第三大癌症，这几年，大家都有关注到，结直肠癌的发病有年轻化的趋势，前几天，我去看望一位老朋友，闲聊几句，看到桌上放的酸奶，他问我，平时也喝奶吗？我说：喝的，我喝的是纯牛奶，酸奶有些不习惯，他说：喝酸奶好，可以预防肠癌，听说还能减少肠癌前病变，我家孩子们也都在喝。
　　其实，喝酸奶是不错的饮食行为，奶类也是《中国居民膳食指南》推荐每天饮用的。而且酸奶富含蛋白质、钙等，是人体补充蛋白质和钙的一个良好来源，且酸奶为发酵乳制品，含有乳酸，具有促进胃肠蠕动和促进消化液分泌的作用，而且可助长肠道乳酸杆菌繁殖，抑制腐败菌的生长。是非常适合于乳糖不耐受的人。但如果说喝酸奶能预防肠癌还要从长计议：喝酸奶能否真的起到预防肠癌，以及减少肠癌前病变的作用？
　　毫无疑问，喝酸奶对胃肠道是有益的，斯坦福大学的研究人员发表在顶尖学术期刊《细胞》上的一项临床实验结果：连续喝10周酸奶等发酵食品，可以增加肠道微生物的多样性，有助于改善免疫反应，减轻炎症。正因为如此，也有研究表明，大量的食用酸奶可能会通过改变微生物群的类型和数量，而降低肠癌的风险。一项发表在《肠道》杂志的研究发现，每周吃两份以上的酸奶，相当于340克，可能有助于降低男性结肠腺癌的风险，（在女性中并未发现），且这项研究为观察性研究，所以并不能确定其因果关系。也就是说喝酸奶和腺瘤发生减少之间的关系并不只是酸奶本身。最终结论就是这些研究都有待于更进一步的研究来得以证实，还不能过早地神话酸奶的＂力量＂。
　　那喝酸奶可以改善肠道健康？
　　最近《柳叶刀-胃肠道病学和肝脏病学》特别发表文章，人们对肠道健康以及＂最佳肠道微生物组＂的定义还是比较模糊，且发酵食品如酸奶等在消化道健康和疾病中的有效性、临床证据还是非常有限的。尽管理论上来说发酵食品有潜力改善肠道健康，但还要取决于发酵食品在食用时有多少活的微生物以及益生菌。因此，不能简单地认为喝酸奶就一定能够改善肠道健康。那可不可以靠喝酸奶来预防结直肠癌呢？
　　以上也说了，酸奶本身是一种不错的食物，每天喝酸奶也是一种健康的饮食行为，但是，结直肠癌的危险因素诸多，比如：长期饮酒、身体肥胖、加工肉及红肉摄入过多、身体活动少、久坐等等。且癌症的发生发展是一个潜在、渐变的过程，症状还较隐匿，情形狡猾，所以，预防肠癌以及发现癌前病变就不能只靠喝酸奶来实现。这很可能不会达到你想要的结果。即便酸奶有益肠道，但我们也只能作为一种健康食物来吃，至于酸奶防肠癌，就把它作为是预防肠癌策略中的其中一个点，切记不要听到某种食物起到预防癌症的作用，就盲目地去推崇，拼命地去吃，这样很容易走入一个饮食误区，由此忽略了其他重要的预防措施。
　　预防肠癌有哪些措施？
　　（一）结直肠癌与饮食的关系很大，食物和营养在结直肠癌的发生和发展中具有重要的作用，因此，首先要做到合理饮食。
　　. 减少红肉以及加工肉类食品的摄入 世卫组织等知名医学机构都明确表示红肉和加工类红肉与癌症、心血管疾病等风险有关。
　　. 增加膳食纤维的摄入，膳食纤维与肠癌相关流行病学证实，这与增加粪便量、稀释致癌物、降低粪便的PH，以及改变肠道菌相，增加肠腔内的抗氧化剂有关。富含膳食纤维的食物有全谷类食物、如粗杂粮、薯类、蔬菜水果。（单一的膳食纤维补充剂效果与食物相比要差）。
　　. 增加富含钙的食物，如牛奶、酸奶、芝麻酱、海产品、大豆或其制品、绿叶菜等。
　　（二）肥胖，尤其是腹型肥胖是明确的结直肠癌的危险因素，因此肥胖者需减肥，维持理想的体重和腰围,BMI控制在18.5-23.9，男性腰围90cm以下，女性腰围在85cm以下。
　　（三）增加身体的活动量，久坐不动的人患直肠癌的风险较高，增加体力活动可降低其风险，每日进行不少于30分钟的有氧运动。
　　（四）限制饮酒，酒精在体内可氧化产生有毒代谢产物乙醛，可增加自由基的产生，从而诱导氧化应激，发生致癌风险，因此，尽量不喝或少喝含酒精的饮料。
　　（五）定期体检，不要推诿、尤其是有结直肠癌家族史的人群。对于发现大便异常、排便习惯改变、直肠出血、贫血疲倦、腹泻腹痛、腹部肿块等症状时不要硬抗、推诿，要及时就医，避免贻误病情。
　　（六）通过筛查来发现早期结直肠癌，结肠镜是目前发现癌前和癌性结肠息肉的最佳方法。参看文献：
　　［1］e药环球 听说喝酸奶能减少结肠癌前病变，是真的吗?这事得这么看 学术经纬公众号［OL］2019-07-08
　　［2］中国营养学会 《肿瘤患者家庭营养指导手册》北京大学医学出版社 2018-12