医生我尿酸高了,是不是得痛风了?
恐怕每个风湿科的医生对痛风患者说的最多的就是:少吃海鲜,少吃红肉……为了低嘌呤饮食,闭上嘴!
但是,却发现虽然饮食已经被严格控制,但是为什么尿酸没有下降,反而变高了呢?
1.升高的"尿酸"从何而来,又去了哪里?
人体内的尿酸只有20%是由食物中的嘌呤代谢产生,其余80%是由自身代谢产生的。也就是说,严格控制饮食最多只能降低血尿酸20%(约100μmol/L)。
2.那我们该如何预防"尿酸"呢?
在大多数情况下,仅靠忌食很难将尿酸降至正常水平,往往需要在饮食治疗的基础上联合降尿酸药物,才能使血尿酸达标。所以,日常的生活方式干预也很重要,但不能完全替代降尿酸药物。如果患者进行2 ~ 3个月的生活方式调整(少吃海鲜和动物内脏,不喝大骨头汤,忌酒,多喝水,减肥等。),且血尿酸居高不下,需要及时添加降尿酸药物。
3.尿酸一直很高,以前没有犯过。为什么「痛风」会突然找上我?
血液中的尿酸水平长期处于饱和点以上,会导致尿酸结晶沉积在足、膝、手、肘的外周关节上,尤其是受骨关节炎影响的人。这一切都是悄悄发生的,患者几乎察觉不到,但沉积的尿酸结晶一直在逐渐增多。直到有一天,尿酸盐晶体从关节软骨脱落进入关节间隙,会引起难以忍受的疼痛。
4.痛风发作时尿酸一定会升高吗?
痛风急性发作时,患者的尿酸水平往往低于平时,甚至可能正常。这是因为痛风急性发作时,血液中析出大量尿酸,沉积在关节内。此时血液中的尿酸含量相对减少,有些人在疼痛的刺激下也会产生应激反应,身体会自动清除尿酸。
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