喝酒为何会诱发房颤？假日心脏综合征，是怎么回事？

　　过年，对于不少人而言，可能比平时上班还忙碌。或是在家里，为接待亲友做准备；或是在不同的聚会之间奔波，趁着休假，大吃大喝；而更忙碌的，是那些在医院值班的白衣天使，每个节日，急诊室都会挤满人，其中，就有因为喝酒而导致心律失常的患者。医学界还为这类患者准备了1个专用的疾病名称，假日心脏综合征。那么，这种疾病是怎样引起的？今后能够康复吗？咱们现在来解析。
　　假日心脏综合征，是1978年由美国心脏病专家埃廷格首先提出的概念。这位专家观察到，有些平时没有心脏疾病症状的人，会在短期内，由于大量喝酒，而引发心律失常，而且，最常见的类型是心房颤动；此外，也可能引发室性期前收缩，以及阵发性房性心动过速或者心房扑动。由于这种现象，在假日期间更为多见，因此被命名为Holiday Heart Syndrome，简称HHS，中文译为假日心脏综合征。
　　曾经有研究发现，所有首次发作的房颤中，有5%到10%是由喝酒导致的；还有研究发现，65岁以下人群的房颤病例中，有63%与喝酒有关。由此可见，假日心脏综合征，背后的关键因素，不是放假，而是喝酒。只不过，放假时，人们更容易过量或过频地喝酒，也导致更多的心律失常。
　　近年来，有越来越多的研究证实，喝酒是房颤的重要危险因素，研究者认为，喝酒可以导致心房的电活动重构，并且影响自主神经。心房的电活动稳定性，依赖于迷走神经与交感神经活动的平衡。大量喝酒，血液中的酒精浓度升高，会改变自主神经的敏感性，而迷走神经张力的增加，使心肌对乙酰胆碱更敏感，造成心肌不应期缩短，使得心房内形成多个折返环，导致阵发性心房颤动。
　　假日心脏综合征患者，多数是过往没有心脏病史的青壮年，而且有短期内的连续或多次饮酒史；自觉心悸、胸闷、气促，或者发生不典型的胸痛，伴有头晕或晕厥；心电图检查，会发现明显的心律失常征象，特别是出现多源性或频发早搏，以及心房颤动；这类患者，血液检查的心肌酶指标，通常没有异常；胸部拍片检查结果，多数也为正常。
　　为了详细了解假日心脏综合征的发生机制，2017年时，德国学者在慕尼黑啤酒节期间，招募了3028名受试者，使用与智能手机相连的心电监护及呼气酒精浓度检测装置，进行观察。如果发现，心律失常的发生比例，会随着循环酒精浓度的上升而增加，如果酒精浓度达到每公斤体重1.2克时，心律失常的发生率会达到40.7%。不过，这次研究中观察到的心律失常类型，最常出现的是窦性心动过速，而不是过往认识中的房颤。学者们认为，窦性心动过速患者，往往不会就医，因此难以被医生发现并纳入统计。由此推测，喝酒造成的心律失常发生率，可能被大幅低估了。
　　假日心脏综合征患者，多数会在停止喝酒后的6到12小时内，恢复正常心率；不过，少数的恶性心律失常，需要及时就医，接受抗心律失常药物治疗，严重者则需要进行电复律治疗。如果心律失常只在喝酒后发生，那么，只要不再喝酒，就能完全康复。但是，如果不能戒酒，反复发生假日心脏综合征，则可能形成严重的心律失常，或者引起心力衰竭。因此，喝酒要适可而止，悠着点。
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