夏季痛风高发，如何避免让尿酸飙高的七个损友靠近你？

　　还只是农历润四月，天气却已是六月的温度，啤酒、烧烤、小龙虾早已迫不及待上市。但是对于痛风患者而言，这温度＂蹭蹭＂上升，尿酸也在＂嗖嗖＂飙高。也许就在某个夜晚，脚开始红肿热痛，甚至引起全身发烧，不得不在去医院就医时做个核酸检测，排除新冠病毒后，才能放心治痛风。
　　为什么夏天痛风高发呢？夏天能不能让我的痛风少＂蹬鼻子上脸＂？今天老刘就来讲一讲夏天痛风高发的七大诱因，以及如何惩治这些带坏高尿酸的＂损友＂。夏季痛风损友之一：冰镇啤酒
　　冰镇啤酒是夏天的标配，但不该成为痛风患者的标配。冰啤酒配烧烤、火锅、海鲜，都有可能诱发痛风。
　　由麦芽发酵酿制而成的啤酒是最容易导致痛风发病的酒类，每天饮用2听以上啤酒可显著增加痛风的发病风险。啤酒本身含有较多鸟苷酸，经身体代谢后会产生嘌呤，极易引起痛风的发生；此外啤酒中的酒精代谢消耗三磷酸腺苷（ATP）产生单磷酸腺苷（AMP）作为尿酸生成的底物，此外乙醇可通过尿酸转运体交换尿酸，促进肾小管尿酸重吸收，升高血尿酸，从而诱发痛风发作。
　　啤酒是最能诱发痛风的酒
　　【对策：该戒就戒烟酒】
　　2012年ACR痛风诊疗指南推荐，痛风急性发作期和慢性痛风石性关节炎的患者应避免饮酒。痛风间歇期血尿酸水平达标后仍应控制酒精的摄入：男性不宜超过2个酒精单位/d，女性不宜超过1个酒精单位/d（1个酒精单位≈14 g纯酒精，即酒精度数12%的红葡萄酒145 ml、酒精度数3.5%的啤酒497 ml或40%的蒸馏酒43 ml）。
　　虽然吸烟和痛风没有直接关系，但吸烟是发生代谢综合症的高危因素，与高血糖、高血压、高血脂、高尿酸等存在联系。痛风的患者还是尽量在戒酒的同时戒烟。
　　戒烟戒酒，痛风不跟着走夏季痛风损友之二：果汁和饮料
　　果汁和饮料都富含果糖，包括奶茶在内的饮料都已经成为新痛风人群的诱因之一。含果糖饮料和果汁引起痛风发病的风险与啤酒相当，高于烈酒。
　　果糖能增加腺嘌呤核苷酸分解，加速尿酸的形成。研究证实，与不饮含糖饮料者比较，每日饮含果糖饮料3-4杯者的血尿酸升高0.33mg/dl，而每日饮含糖饮料多于4杯者的血尿酸升高0.42mg/dl。另一方面，果糖加重脂肪堆积，增加胰岛素抵抗，减少肾尿酸排泄，两者协同促进血尿酸水平增高。
　　含果糖的饮料更能引起痛风发作
　　【对策：管理自己的体重】
　　首先饮料不能替代水，而且长期喝很容易发胖。所以痛风患者要对包括奶茶、碳酸饮料、功能饮料在内的饮料说＂不＂！
　　健康的减肥方式必须是将运动与饮食控制相结合，有些患者因为不想要运动，仅仅通过节食减肥，会导致体内的乳酸含量增加。从而影响尿酸正常排泄，进而引发痛风的结果。
　　痛风患者减肥时，不要让体重掉得太快。体重过快的下降，会让酮体与尿酸相互竞争排出体外，令血尿酸水平升高，促使痛风急性发作。
　　保持理想体重，可以适量吃水果。适量的水果其果糖含量有限，对痛风并没有诱发风险。选择含果糖量较低的水果，如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄等。
　　让体重保持在理想范围内夏天痛风损友之三：高嘌呤饮食
　　烧烤和海鲜是啤酒的完美搭配，但不该成为啤酒的＂帮凶＂。
　　虽然从食物中摄取的嘌呤仅占人体总量的20%，却很少能被人体所利用，绝大部分生成为尿酸。也就是说，从食物中过多摄取嘌呤，是与痛风发病率密切相关的重要因素。
　　烧烤中的肉类和内脏多数都属于高嘌呤食物，海鲜中的动物大多数属于高嘌呤、高蛋白食品，摄入过多会让人体新陈代谢中过多的嘌呤产生过多的尿酸，也会让人体长期处于酸性环境促进尿酸盐沉积在关节处，造成急性痛风。
　　烧烤中的内脏嘌呤含量超高
　　【对策：控制嘌呤摄入】
　　低嘌呤饮食中碳水化合物供能比例过高，容易引起胰岛素抵抗，减少尿酸排泄，引起血尿酸升高。食物对高尿酸血症和痛风患者的危害不能单纯以嘌呤含量来界定。目前强调每日饮食嘌呤含量控制在200 mg以下，避免或少量摄入如动物内脏、甲壳类、浓肉汤和肉汁等高嘌呤动物性食品，限制或减少红肉摄入。
　　控制整体嘌呤含量，而不是单一食物控制夏天痛风损友之四：降温的空调
　　气温高，很多人把室内温度调到很低，温度太低会引起关节部位的着凉，引起关节疼痛。夏天很多患者偏爱将足部露在被子外睡觉，结果因为冷气一直对着脚趾吹，早晨起来时，脚趾疼痛难忍。
　　关节在受凉、受潮的状态下，皮肤表面温度进一步降低，这样会促使血中尿酸在局部沉积，局部血管发生痉挛性收缩，关节组织的血液供应减少，血循环处于不良状态。
　　此外，低温环境下，尿酸和尿酸盐的溶解度下降，钠盐结晶体容易沉积于温度较低的外周组织，从而痛风容易累及暴露的肢体远端的足、手和耳廓等部位。空调的温度低于人体温度，更有助于急性痛风发作进一步支持局部温度降低的致病作用，导致急性痛风关节炎发作。
　　空调低于26摄氏度不仅是耗电的问题
　　【对策：做好关节保暖】
　　有过急性痛风关节炎发作的患者和高尿酸的朋友避免将空调温度调得太低，不要正对着出风口。最好不要将手部、脚部的关节裸露在被子外，必要的时候可以带上护腕护膝，穿着袜子睡觉。
　　开空调睡觉请盖被子夏天痛风损友之五：容易出的汗
　　天气也一天比一天热，出门走一圈就是满身大汗。有时大家还会发现，汗出多了皮肤上还会形成一层＂盐＂。很多人认为出汗能降低尿酸，但其实并非如此：人体的尿酸大多随大便和尿液排出，每天随尿液排出的尿酸为1500～4500μmol，是汗液排出尿酸量的 10～30 倍。汗液排出的尿酸可以忽略不计。
　　人体在大量出汗后体内水分丧失，一方面血液会浓缩导致血尿酸相对浓度升高，甚至会诱使痛风发作。
　　出汗让水分丧失对痛风患者来说并不好
　　【对策：每天多次饮水】
　　多饮水可以促进尿酸的排出，特别是炎热、干燥季节，更需要补充水分和微量元素，维持机体的物质代谢平衡，稀释尿酸浓度。建议每日分次饮水，饮水量维持在2500ml以上；痛风的朋友适合饮用白开水、含碳酸氢钠的苏打水、淡茶水。
　　多喝水是痛风患者必须要做的夏天痛风损友之六：不爱做运动
　　夏天谁都不想动，就想静静地发呆，但痛风不会让你岁月静好。不爱做运动也是酿成痛风的原因之一。
　　适量的运动可以加速新陈代谢，有利于尿酸的排泄。运动量少就容易造成血尿酸代谢不畅，引发高尿酸血症。
　　剧烈运动也可能导致痛风。剧烈运动时，肌肉在缺氧状态下会分解ATP产生大量的肌酐和黄嘌呤，升高尿酸。同时，促使以肌肉为中心的脏器器官的新陈代谢更活跃，体内产生嘌呤的速度会更迅速，于是，短时间内肌肉中的尿酸呈过量堆积状态，容易引发痛风发作。
　　慵懒地呆着可能因为天气
　　【对策：多做有氧运动】
　　有氧运动可以减轻疼痛、维持关节周围的肌肉力量和耐力，有利于减轻疼痛、减轻关节的僵硬，预防功能下降，降低心脑血管事件发生率，并改善精神状态和生命质量。
　　痛风患者的运动原则是保护关节。应该选择关节不负重的运动方式，比如游泳、散步、跳舞、骑车，而且要适量。
　　选择有氧运动，拒绝无氧运动夏天痛风损友之七：不规律生活
　　人们习惯了夏天的夜生活，一是因为昼长夜短，二是因为气温调动情绪。然而你知道不规律生活、长期熬夜恰恰也是痛风的＂损友＂吗？
　　但是，饮食、作息不规律的人比生活规律饮食均衡的人发生痛风的风险高1.6 倍。规律饮食不仅要按时吃、吃的全面，还不能少吃或者多吃，要吃的刚刚好。
　　每天睡眠时间不足，长期熬夜，会导致代谢紊乱，降低人体免疫力。人体内的肾上腺皮质激素和生长激素只在夜间睡眠时才会大量分泌，肾上腺皮质激素能促进体内糖的代谢与肌肉发育的功能，生长激素可促进生长发育，又能调节人体节律紊乱。如果长期熬夜，会使人的身体节律紊乱，不但引起脑细胞的衰减，长期下去还会导致肾功能受影响，尿酸会得不到正常的排泄。
　　熬夜玩手机和电脑也可能痛风
　　【对策：规律你的作息】
　　夏天不要熬夜，尽量晚上十点前着床，十点半前睡觉，好好休息，规律作息。
　　规律作息，规律生活
　　以上七种容易在夏天诱发痛风的＂元凶＂，希望你一个都不要靠近。就让我们安安静静度过这个宁静的夏天吧。
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