肝癌是消化内科、普外科、肿瘤科常见的恶性肿瘤之一,也是临床上恶性程度较高的肿瘤之一,根据肿瘤的来源,可以分为原发性肝癌和继发性肝癌,继发性肝癌一般是来源于胃肠道、妇科、肺、胰腺等处的恶性肿瘤转移,而原发性肝癌则是指肿瘤起源于肝脏本身,又可以分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌和混合型肝癌。 肝癌的病因很多,我国比较常见的是乙肝病毒感染、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病和血吸虫性肝病,此外还有一些有毒物质比如霉变食物中含有的黄曲霉菌也是明确的致癌物质。 肝癌的早期诊断还存在一定的困难,多数患者发现时已经是晚期状态,五年生存率很低,因此如何提高早期肝癌、小肝癌的发现率尤为重要。肝癌早期一般没有典型的临床症状,或者说症状轻微,不容易察觉,而导致很多人忽略了身体的改变。建议有家族史的患者,有乙肝病史、酒精性肝病、脂肪肝的患者,要定期监测AFP(甲胎蛋白)水平,尤其是出现乏力、黄疸、厌食等情况的时候要引起重视。 肝癌如何预防?就是要从病因着手,首先是乙肝,国人的乙肝患病率非常高,因此要定期监测病毒复制情况,在符合抗病毒指征的情况下,积极抗病毒治疗,有助于减少肝脏损伤。其次就是戒酒,酒精对肝脏损伤极大。第三是控制肥胖,减少肝脏脂肪沉积,锻炼身体,按时规律饮食,避免熬夜。最后就是定期体检,项目包括乙肝两对半和病毒DNA(肝炎患者需要)、肝功能、AFP、肝脏B超,有肝病的基础上,建议加做肝脏MRI,有助于早期发现小肝癌。