血脂还与季节有关？春季血脂高，要小心！

　　我们都知道血脂的波动与饮食和运动有关，但很少有人知道，在饮食、运动、年龄这些因素之外，季节变化也是影响血脂升高的独立危险因素之一。研究结果发现：人体的血清胆固醇水平冬季最高，夏季最低；[1]而血清甘油三酯水平春季最高，秋季最低；综合来看，春季的血脂水平较高。[2]所以，对于高血脂的患者来说，在春季尤其要注意血脂的控制，减少发生心梗、脑梗的风险。[3]
　　血脂高，心、脑、肾、眼、腿都受害
　　血脂，顾名思义就是存在于血液中的油脂，当血脂多于身体需要时，就会导致动脉粥样硬化，此时，动脉中逐渐出现大大小小的斑块，随着斑块逐渐增多、增大，就会堵塞血管，使血流变慢，严重时还会中断血流，使人体器官因缺血发生坏死。这种情况如果发生在心脏，就会引起冠心病、心肌梗死；发生在脑部，就会出现脑缺血性中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降，失明；如果发生在肾脏，就会出现肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢就会出现下肢缺血、脚步坏死和溃烂等。
　　要减少高血脂对多个人体器官的损害，最好的办法就是把血脂控制在正常目标范围之内，特别是胆固醇中危害最大的低密度胆固醇要降下来。
　　服药不规律，吃吃停停，对降低心、脑突发事件不利
　　对一些轻度血脂异常的患者，可采取非药物治疗，如坚持锻炼，减轻体重，控制饮食，但是对大部分血脂异常较严重的患者或者虽然血脂中等度升高，但已经合并其他心血管疾病的患者来说，非药物治疗并不能将控制血脂理想水平，这时，就一定要采取口服降脂药来进行治疗。
　　然而，高血脂患者在服用降脂药物时最大的误区就是是血脂高就吃药，血脂一旦降下来，就擅自停药，导致血脂重新升高，这样直接影响到血管内皮稳定性降低，加速动脉粥样硬化的进展，甚至导致斑块破裂、脱落，血栓形成，引发心、脑血管等急性病变的发生。尤其是对于安装了心脏支架的患者，如果不坚持定时定量服药，可能会加速冠状动脉血管病变进展、支架内再狭窄的发生率。
　　降低胆固醇，目前只能够靠药物长期维持，降血脂治疗过程中如果没有发生严重的不良反应，就应坚持长期用药甚至终身用药。
　　坚持服药，省时省力不操心
　　在门诊中，经常遇到一些患者抱怨：血脂一直控制的还不错，但是最近，一直在服用的降脂药在医院买不到了，不知道该怎么办。遇到这种情况，如果患者血脂控制的比较平稳，就建议患者不要随意换药，可以去药店购买一直在服用的降脂药。定期半年或一年复查血脂。
　　其次，还要和患者强调，在选择上应优先考虑控制血脂效果好、品质高的药，血脂控制不良会引发多种心脑血管疾病，严重者甚至威胁生命。他汀类药物是目前降低胆固醇的基本药物，临床降低低密度胆固醇效果确切，同时又可以预防和降低心脑血管事件发生。
　　另外，患者要养成每天规律服药的习惯，可以把药放在床头柜上，晚上睡觉前吃好药再休息，这样就不会漏服，有利于长期血脂控制。
　　大连医科大学附属第一医院姜一农教授
　　[1]中华高血压杂志 2009 年 6 月第 17 卷第 6 期 Chin J Hypertens, June 2009, Vol.17 No. 6
　　[2]Rastam L , H annan P J , Luepker R V, et al. Seasonal variation in plasma cholesterol distributions: implications for screening and referral [ J ] . Am J PrevMed , 1992, 8(6):360-366
　　[3]余洪立. 不同季节健康人群血脂水平的观察[ J ] . 右江民 族医学院学报, 2000(2): 262263