高尿酸血症和痛风不吃药降尿酸，戒酒控嘌呤营养均衡多喝水

　　日常生活该怎么控制尿酸呢？除了吃药，还有其他的方法吗？
　　诱发高尿酸血症及痛风的主要原因是在于不良生活习惯。因此，在控制尿酸值的时候，改善生活方式与药物治疗同等重要。甚至重要程度要高于药物治疗。只不过，不是每个人都会提高认识，有意识地去降低自己的尿酸值。所以，对于高尿酸血症与痛风患者而言，首先是要找到自己生活习惯中存在的问题。
　　为了能够找出生活习惯中存在的问题，就要学会反思每天的生活和身体状况。一般情况下，饮食习惯和运动习惯是最容易出现问题的环节。对于饮食习惯来说，起初就要学会记录每一餐的饮食和饮酒；至于运动，可以将运动时间和运动内容记录下来。
　　而记录这些，是为了能在风湿免疫科医生的帮助下，找到改善生活方式降尿酸的方法。刘医生总结了一下，主要还是要从这几点出发。饮酒要适量，能戒就戒掉
　　毫无疑问，酒精对于痛风患者而言是＂头号敌人。＂对于生活习惯诱发的痛风及高尿酸血症患者而言，控制饮酒甚至戒酒有利于缓解病情。酒精导致体内尿酸值上升的原因有很多：酒精在肝脏分解时产生乳酸，有阻碍尿酸排泄的作用；酒精促进腺嘌呤核苷三磷酸的分解，有促进尿酸生成的作用；酒精本身是高热量物质，过量饮酒导致体内热量超标，诱发肥胖和代谢综合征，如张先生就可能是因为长期喝酒造成的体重超重；酒精尤其啤酒所含嘌呤的影响也不容小觑。
　　中国男性饮酒比例高于全球均值，中国男性痛风患病率也在上升
　　正因为酒精对于尿酸有诸多坏处，所以对于痛风患者而言，我的建议是戒酒。当然，对于像张先生这样，可能做不到为了降低体内的尿酸值而戒酒，这是因为他的工作性质使然，所以建议先减量；同时为了肝脏负担，设置不饮酒日。有研究指出，红酒一般不会导致尿酸值升高，如果非要饮酒，建议饮用红酒每日不超过100ml。
　　饮用啤酒的风险要高于饮用白酒患痛风的风险饮食要规律，七分饱就好
　　其实在日常生活的饮食疗法，主要还是预防大于治疗。进行饮食疗法前，首先就是要将混乱的饮食习惯和饮食方式调整过来，主要包括：饮食不规律，不吃早饭，晚餐大餐，这样在延长空腹时间后，人的身体会出现危机感，开始囤积脂肪效果；也就是说延长进食间隔和减少进食次数，容易发胖。因此建议养成一日三餐定时进食习惯。进食速度快、进食过量，饮食方式也是有问题的，从开始进食到饱腹中枢开始发挥作用，需要15~20分钟，进食速度快，很难出现饱腹感，而饮食就容易过量。因此建议养成细嚼慢咽的好习惯。进食时间长，饱腹中枢也不会发挥作用，所以建议注意进食达到七分饱就可以。
　　对于痛风患者而言，让生活规律，让饮食规律这是重点中的关键，预防痛风再次发作，首先是改善身体体质，让饮食疗法发挥更大的作用。
　　饮食规律和合理搭配营养对痛风患者而言比较重要控制嘌呤量，避免高嘌呤
　　虽然高嘌呤食物是诱发高尿酸血症和痛风的元凶之一，但是在过去不少医生都会严格限制患者食用含嘌呤的食物。在现在，我们不需要谈嘌呤色变。
　　学会控制嘌呤饮食而不是只控制某一类食物
　　作为尿酸的原料，嘌呤80%是由于新陈代谢和运动在体内生成，从食物中摄取的嘌呤一般不超过体内嘌呤的20%，对尿酸值的影响有限。而且日常生活中，我们吃的大部分食物中都含有嘌呤，如果过于在乎嘌呤，就容易导致营养不良。控制每日嘌呤摄入量：也就是说，不要过分在意一种食物的嘌呤含量，而是充分考虑营养均衡，高尿酸血症患者每日嘌呤含量摄入控制在300mg以下，痛风患者每日嘌呤摄取在200mg以下，如急性痛风或出现痛风石，控制在100mg以下；减少高嘌呤食物摄入：如果每100g食物中所含嘌呤含量超过150mg以上，就属于高嘌呤食物，每天持续摄入高嘌呤食物，就会对尿酸值产生影响，所以要控制持续摄入高嘌呤食物，以免出现尿酸持续增高的情况。避免超高嘌呤的食物：超高嘌呤的食物主要是包括动物内脏、动物性海鲜以及相关的罐头制品等，这些超高嘌呤的食物可以导致一次摄入过量。
　　同时，因为嘌呤容易溶于水，所以要少喝嘌呤含量较多的肉汤；对于火锅而言，其汤因为多次熬煮，也尽量不要喝。
　　常见食物嘌呤含量表营养要均衡，食物要搭配
　　对于痛风患者而言，很多人认为尿酸高就是因为摄入了含有嘌呤的食物，也确实我不建议痛风患者摄入嘌呤含量过多的食物。但是在饮食疗法中，首先应该做的是保持营养均衡。
　　营养均衡主要包括对碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄取均衡摄取碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养物质与维生素、矿物质、膳食纤维；均衡摄取主食以碳水化合物为主，主菜以蛋白质、脂肪和维生素为主，小菜以维生素、矿物质和膳食纤维为主；痛风和身体肥胖的人肉类等动物脂肪含量较多的食物减少摄入，蔬菜摄入增加，选择蔬菜以白菜、菜心、萝卜、西红柿、胡萝卜、南瓜等为主；注意蛋白质和乳制品摄入，鸡蛋和乳制品含量较少，蛋白质、钙离子、维生素、维生素等营养物质较多，乳制品可以选低脂或脱脂牛奶。
　　在进行饮食疗法时，可以通过公式来计算体重指数，也就是BMI，标准体重（kg）=身高（m）×22，每天的标准进食量（kcal）=标准体重（kg）×（30~35）kcal。在计算1kg体重需要的能量时，如果从事普通工作，就×30，如果从事劳动强度较大的工作，就×35。在最佳进食量范围内，保持影响均衡。
　　饮食金字塔是痛风患者可以参照的饮食表果糖少摄入，尤其是饮料
　　b不少人喜欢喝碳酸饮料，但是从碳酸料的配方表上看：白砂糖、果葡糖浆、聚葡萄糖、食用香精、酸化剂等为主要配料。主要是碳酸饮料含有太多的果糖，而果糖的过量摄入也会导致尿酸值上升。在糖类中，果糖是单糖，单糖不能继续分解，很容易被快速吸收；果糖吸收后不会进入血液，大部分都被肝脏代谢，代谢过程中消耗大量ATP，会被分解为嘌呤，从而产生尿酸。
　　碳酸饮料也是痛风的主要诱发因素之一
　　也就是说，果糖过量摄取后，体内就会被生成大量尿酸。一般来说，苹果、橙子、草莓、龙眼等水果，新鲜果汁、蜂蜜、饮料尤其碳酸饮料和功能饮料、点心等都含有大量果糖。所以建议生活中控制尿酸，应该严格控制含糖软饮料和点心的摄入。
　　但是，另外一方面，作为维生素和矿物质的来源，水果对人体又十分重要，所以需要避开含果糖成分高的水果，而其他水果可以适量每日摄入80~100kcal。
　　含果糖高的水果对于痛风患者而言需要谨慎食用每日多喝水，每日多排尿
　　痛风及高尿酸血症患者可以多喝纯净水或者白开水。这样可以让尿酸能够顺利排出体外，增加排尿量。＂
　　当人体排尿量减少后，尿酸的排泄量相对减少，不利于降低体内的尿酸值；同时尿酸难以溶解，很容易产生尿酸盐结晶和尿路结石。
　　通常身体健康的人每日平均排尿量为1~1.5L，但是患上痛风后，为了降低尿液中的尿酸浓度，就需要尽可能增加排尿量，每日排尿量需要维持在2L以上。
　　痛风及高尿酸血症患者需保持每日排尿量在2升以上
　　如果要达到每日2L的排尿量，需要补充的水分就要在2L以上，一般我们建议每日饮水在2.5L~3L之间，因为补充的水分不可能全部转化为尿液排出体外，所以每日补充水分就要超过排尿量。
　　怎么喝水？不能等到口渴才喝，这时喝水只是补充体内缺乏的水分，并不能促进尿酸排泄。要随时随地喝，主要在两餐之间、饭后45分钟，半夜醒来时，清晨起床后到早餐前，运动或出汗前后喝。
　　最适合用来补充水分的是白开水和无糖苏打水，再次建议酒精会促进尿酸合成和阻碍排泄，有人说大量饮啤酒可以利于尿酸排泄，这是大错特错，千万别相信。
　　建议痛风及高尿酸血症患者每日饮水2.5升以上适度做运动，做有氧运动
　　对痛风及高尿酸血症患者而言，其实注意休息和运动并不冲突，总不能一直躺在床上或坐在椅子上纹丝不动吧。
　　其实，只要不是在急性痛风发作时，痛风患者都需要做运动。对于张先生而言，因为其体型较胖，运动是减肥的主要手段，而且可以减少内脏脂肪生成，减轻胰岛素抵抗性，改善身体代谢能力，可以降尿酸的同时预防痛风伴发的多种代谢性疾病。
　　痛风患者可以散步、慢步跑、快步走
　　哪怕是痛风进入慢性痛风石性关节炎期，只要皮下痛风石没有出现破溃，关节功能正常，都需要积极进行运动。通常建议每周坚持游泳、散步、快步走、坝坝舞、骑车等有氧运动3~5次，每次30分钟；运动后如轻度呼吸急促，感觉心跳、周身微热、面色微红、津津小汗，表明运动适量；运动过程多休息，一般10分钟左右可以休息一下；运动过程中和运动后补充水分，以免出现出汗导致尿酸短期上升。
　　一般不建议进行对抗性运动，也不建议平时不动，周末大动。尤其对于痛风患者而言，不要想着周末去郊外爬山等，因为关节腔内已经沉积了一定量的尿酸盐结晶，突然剧烈运动可能对关节腔导致巨大摩擦，诱发急性痛风性关节炎出现。
　　有氧运动和无氧运动的对比不积攒压力，学会去释放
　　大多数人都能出现各种生活压力，比如环境刺激、人际关系问题、工作问题、家庭问题、情感问题等，当身心出现压力时，会有相关的信号：失眠或嗜睡、没有食欲或暴饮暴食、饮酒或吸烟次数增加、容易烦躁、注意力降低、心情不好、容易愤怒或紧张、没有干劲、无法消除疲劳、头痛，以及持续出现胃痛、腹泻、便秘等情况，都是因为压力导致生理和心理的症状。
　　我的建议是，在出现压力信号时，建议先休息几天，可以通过适当放松身心的运动，有能够让自己特别投入的兴趣，远离压力点自己独处，或者找人倾诉来释放压力。但是不建议暴饮暴食、剧烈运动来是增加身体上的压力。
　　学会释放压力而不是积攒压力
　　总而言之，痛风是一个需要自我管理的疾病，尤其在生活上需要不断改善生活方式。改善生活方式需要痛风患者自己亲自实践，医生不可能时时监督，只能发挥指导和鼓励的作用。而生活中控制尿酸，是其他治疗的基础，也需要做好长期作战的准备。