开脑洞，如何饿死癌细胞？

　　癌症无疑是严重威胁人类健康的疾病，我们熟悉的一个又一个鲜活的生命：赵丽蓉、陈晓旭罗京、师胜杰、姚贝娜……，都是因为癌症离开了人世。据世界癌症报告估计，全球癌症发病人数的1/5在中国，死亡人数的1/4同样在中国，如果不采取有效措施，与去年的发病人数400万，死亡人数300万相比，2030年这一数据将达到500万和350万。由于目前医学技术的限制，癌症一旦发生其治疗将变得非常艰难，如何将癌症消灭在萌芽之中，通俗说就是如何采取措施让癌症不发生，饿死癌细胞大概是一个不错的想法。今天就聊聊这个话题。
　　与所有的生命细胞一样，癌细胞也是生命，是生命就需要营养或养分，一旦失去，癌细胞自然会死亡，这就是饿死癌细胞的设想。有了这一设想，接下来的问题来了，癌细胞喜欢什么样的营养？
　　江苏省肿瘤医院李枫
　　医学科普两个医学名词：无氧酵解和有氧氧化。这是描述葡萄糖供能进行生物化学反应的两种模式，前者往往在缺氧的情况下（如剧烈运动）细胞质中的线粒体关闭，葡萄糖分解为乳酸，并产生能量的过程，后者指的是在有氧、细胞质中线粒体开放的情况之下葡萄糖进入三羧酸循环使得机体获得能量的过程。注意知识点：上世纪30年代德国科学家瓦伯格发现肿瘤与正常组织存在代谢差异，肿瘤细胞主要通过糖酵解模式产能，之所以出现这样的情况，在于肿瘤细胞存在线粒体功能障碍，这导致了糖酵解和乳酸盐的增加。由此，瓦伯格提出：肿瘤是一种代谢性疾病！因为代谢障碍，才会产生基因突变！
　　既往认为，乳酸是葡萄糖无氧酵解的代谢废物。然而，最新的研究发现，乳酸不仅是无氧条件之下的代谢产物，更可能是人体重要的能量载体，它也是癌细胞最重要的直接营养来源，葡萄糖则很少作为直接的营养来源出现。也就是说，恶性肿瘤细胞并不是喜欢葡萄糖本身，而是其代谢产物-乳酸。即恶性肿瘤细胞通过更多的摄取葡萄糖并产生其新陈代谢必须的营养物质-乳酸。但毫无疑问，葡萄糖仍然是恶性肿瘤细胞喜欢的营养原料。
　　写到这里，相信许多读者一定会眼睛一亮，脑洞大开：如果禁止摄入葡萄糖，恶性肿瘤不就会饿死了吗？事实真的没有这么简单！各种氨基酸、脂类、胆固醇都可能作为恶性肿瘤细胞的营养原材料。难度就在这里，我们怎么办？以下是个人的几点建议，所有建议都是围绕保护细胞的线粒体进行的：
　　1 不知大家是否注意到，癌细胞的形成从本质上说与线粒体的功能障碍关系密切。线粒体是人体细胞中一个很小的器官，主要职责就是制造能量，在这一过程之中，一定会产生相应的活性氧，这些活性氧自然会对线粒体造成伤害，这就是氧化，减少这种氧化，自然减少癌症的风险；
　　2 生酮饮食，经常看我头条的朋友相信对生酮饮食不陌生了。它指的是能量供应以脂肪酸-酮体为主要的供能模式，即高脂肪、中等量蛋白质和低碳水化合物饮食，该类饮食提供的能源相对清洁，产生的活性氧远远低于高碳水化合物饮食模式，从预防恶性肿瘤的角度分析，并不是葡萄糖直接喂养癌细胞，而是高碳水模式产生过多的活性氧造成组织细胞的伤害；
　　3 辅酶Q10，存在于细胞线粒体的内膜之中，它是促进细胞能量产生的重要的转换剂，将养分和氧气转化为细胞能量。与此同时，对于能量燃烧过程中的活性氧具有清除作用。随着年龄的增长，人体细胞线粒体数量和质量都会明显下降。自由基的氧化作用增强，其突变的几率高于其它基因变异的10倍以上，发生癌症风险明显增加。此时，适当额外补充一点辅酶Q10对于健康是具有积极意义的；
　　4 减肥，肥胖是万病之源，其中内脏脂肪的堆积最为威胁。因为过多的内脏脂肪一方面需要更多的能量，这就会使身体产生更多的活性氧损害细胞中的线粒体。另一方面，过多的内脏脂肪造成身体慢性炎症状态同样会对细胞中的线粒体产生损害；
　　5 间歇性断食，包括一周内5天正常吃，任选2天只吃500大卡热量食物或一日内6-8小时正常吃，剩余16小时禁食。它的好处在于可以激活解偶联蛋白（一种线粒体内膜蛋白）上的特定基因，减少能量形成，提高身体形成代谢。研究发现，该饮食模式可以燃烧更多的脂肪，而脂肪是清洁能源。
　　总而言之，想要饿死癌细胞就目前医学水平真的有点难，但保护线粒体的思路还是靠谱的。欢迎关注江苏省肿瘤医院李枫。每天都有新知识。
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