肾语小故事丨家庭透析，终末期肾病的治疗，你有哪些选择？
魏来沮丧万分地办理了住院手续。他心情沉重地再次走进肾语界的专家团诊室。
魏来： ＂医生，我这个病到底该怎么治疗啊？＂
肾语界： ＂你先不要着急，我给你介绍一下治疗的方法，然后根据你的情况，和 你一起制定最适合你的治疗方案。＂
终末期肾病（CKD5 期）患者由于过多的水分和毒素在体内堆积，必须通过肾脏替代治疗，即透析或肾移植予以去除， 同时需要药物治疗肾性贫血、肾性骨病、高血压等并发症。 营养治疗则需要贯穿整个慢性肾脏病的治疗过程。
魏来： ＂那医生我应该采取什么治疗方式呢？＂
肾语界： ＂你的诊断是CKD5 期，已经出现了肾性贫血、代谢性酸中毒、高钾血症等并发症， 你需要尽快开始肾脏替代治疗，同时配合相应的药物治疗。＂
魏来： ＂那我该选择哪种肾脏替代治疗呢？＂
肾语界： ＂别着急，我们先来 了解一下各种肾脏替代治疗 ，然后结合你的实际情况再来商量该选择哪种治疗方案。＂
腹膜透析是将腹膜作为半透膜 ，腹膜上有许多小孔，血液内的代谢废物和水份可通过小孔与腹膜透析液进行交换，从而达到清除体内多余水分和代谢废物，并纠正酸碱平衡及电解质紊乱的目的。
血液透析是将血液经由血管通路泵入透析器 ，多余的水分和废物经过透析器清除，清洁后的血液被泵回体内。
肾移植就是俗称的＂换肾＂ ，将功能正常的、合适的肾脏植入患者体内。肾移植对患者的
工作和生活影响较小，但需要等待肾源，并且移植后需要终身服用抗排斥药物。
魏来： ＂医生，我适合哪种方式呢？＂
肾语界： ＂绝大多数尿毒症患者既可以选择腹膜透析，也可以选择血液透析，需要结合每位患者的实际情况而做出选择。在透析治疗的同时等待肾移植的机会。我们来比较一下这两种透析方式对生活的影响。＂
魏来： ＂医生，我觉得我现在的情况适合腹膜透析，我需要保证每天有几个小时工作时间。您再详细介绍一下腹膜透析吧。＂
肾语界： ＂好的，我们来看一下腹膜透析。 腹膜透析目前主要有两种：持续不卧床腹膜透析（CAPD）和自动化腹膜透析 (APD)。＂
魏来： ＂您看我的情况是不是更适合 CAPD ？＂
肾语界： ＂综合来看， CAPD 费用相对低，白天活动除换液外都可以自由支配 ，透析设备也相对简单，且出行相对方便，但操作相对APD繁琐一些。＂
魏来： ＂医生，那我就选择CAPD 吧。＂
魏来犹豫了一下，又问道： ＂医生，我……其实对治疗有点恐惧感，治疗时会不会觉得痛苦、会不会伤害身体，另外，得这个病，我还能活多久？……＂
肾语界： ＂几乎所有的病人和家属开始治疗前都会有这些心理障碍。以下方法可以帮助你减轻这些担忧。＂
魏来： ＂好的，谢谢医生，那我就先做做准备吧。＂
To be continued……
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