埋线针刀治疗梅尼埃病

　　梅尼埃病概述：
　　梅尼埃病又称迷路积水，是由于内耳的膜迷路发生积水，以致出现发作性眩晕、鸣、耳聋、头内胀痛症状的疾病。梅尼埃病常见于中年人，初期多为单侧，随着病情{发展，9% ~14%的患者可发展为双侧。病因不明，很多学者认为应属于身心疾病的范畴梅尼埃病，发病的主要症状是眩晕。
　　病因
　　1、内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍
　　在内淋巴纵流中任何部位的狭窄或梗阻，如先天性狭窄、内淋巴囊发育不良等，都可能引起内淋巴管机械性阻塞或内淋巴吸收障碍，是膜迷路积水的主要原因。
　　2、免疫反应
　　抗原抗体反应导致内耳毛细血管扩张，通透性增加，体液渗入膜迷路，加上血管纹等分泌抗体，特别是内淋巴囊因抗原抗体复合物沉积而吸收功能障碍，可引起膜迷路积水。
　　3、内耳缺血
　　自主神经功能紊乱、内耳小血管痉挛可导致内耳及内淋巴囊微循环障碍，引起组织缺氧、代谢紊乱、内淋巴液理化特性改变，渗透压增高，外淋巴及血液中的液体移入，形成膜迷路积水。
　　4、诱发因素
　　病毒感染、劳累、外伤、精神紧张及情绪波动均可诱发梅尼埃病。
　　诊断要点：
　　1.眩晕
　　多为突然发作的旋转性眩晕。患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转，闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。
　　2.耳聋
　　早期多为低频（125～500Hz）下降的感音神经性聋，可为波动性，发作期听力下降，而间歇期可部分或完全恢复。随着病情发展，听力损失可逐渐加重，逐渐出现高频（2～8kHz）听力下降。
　　3.耳鸣
　　耳鸣可能是本病最早的症状，初期可表现为持续性的低调吹风样，晚期可出现多种音调的嘈杂声，如铃声、蝉鸣声、风吹声等等。耳鸣可在眩晕发作前突然出现或加重。
　　4.耳闷胀感
　　眩晕发作期，患耳可出现耳内胀满感、压迫感、沉重感。少数患者诉患耳轻度疼痛，耳痒感。
　　典型病例：
　　患者，女性，59岁，2019年5月日就诊，患者自述头晕、恶心、呕吐、耳鸣半年余，加重一周。
　　检查：颞骨CT检查：显示前庭水管狭窄。特殊造影下的内耳膜迷路MRI：显示患者内淋巴管变细。
　　诊断：梅尼埃病。
　　治疗:采用＂星状神经节、定晕穴、内关、肝俞、丰隆＂埋线针刀治疗。患者取仰卧位、俯卧位，埋线部位按要求用碘伏常规消毒，：轻症且首次治疗，可埋线针刀埋线治疗；疗效欠佳者，可埋线的同时，口服中草药等其他治疗。
　　定点取穴：星状神经节、定晕穴、内关、肝俞、丰隆。
　　星状神经节点:第六颈椎横突前结节略下方处。
　　定晕穴:风池穴上1寸。
　　内关点:当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
　　肝俞点:第九胸椎棘突下旁开1.5寸。
　　丰隆点:位于小腿前外侧，外踝尖上8寸，胫骨前缘外二横指(中指)处。内与条口相平，当外膝眼(犊鼻)与外踝尖连线的中点。
　　操作手法 ：线体对折旋转埋线术
　　愈后：明显改善了头晕、恶心、呕吐、耳鸣等症状。
　　治疗意义：
　　埋线针刀疗法治疗梅尼埃病，能够通经活络、调和阴阳、滋补肝肾、 开窍醒脑、运行气血、息风化痰。通过调节人体的自主神经系统、内分泌系统、免疫系统，从而维持机体内环境的稳定，通过星状神经节埋线治疗，增加椎基底动脉供血，再加椎五针能改善内耳迷路积水，从而使眩晕症状得到根本上的改善。