体检发现肝血管瘤要注意这些

　　章女士在单位体检行腹部超声检查时，在肝右叶发现了一个1.6*1.4cm的肝血管瘤。章女士很是紧张，自诉平常没有不适，为什么突然就得了瘤，它会癌变吗？检查医生耐心安抚章女士，肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，目前肿瘤较小，无需处理，只要定期复查就好，章女士这才放下心来。
　　当查出肝血管瘤后，许多受检者都和张女士一样很担忧，害怕血管瘤会癌变。那么，肝血管瘤会癌变吗？它是什么东西？应如何处理？一起来揭开它神秘的面纱吧！
　　为什么会得肝血管瘤
　　肝血管瘤又称为肝海绵状血管瘤，是肝内血管异常聚集所致。顾名思义，其瘤体内大部分都是像海绵样弥漫的血管。血管瘤发生的确切原因不明，可能是先天性肝脏末梢血管畸形所致，或者与后天的饮食、服用激素类药物有一定的关系。
　　肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，占肝良性肿瘤的5%-20%。肝血管瘤可以单发也可以多发，病程缓慢，可发生于任何年龄，好发于30~60岁的成年人，女性占多数。
　　肝血管瘤会突然长大或破裂吗
　　肝血管瘤是一种良性疾病，不会恶变，绝大多数发展缓慢，如果突然长大，需要综合判断是否存在其他肝脏疾病，必要时需要积极处置。
　　血管瘤破裂出血的情况比较少见。严格意义上，血管瘤不会自己破裂。如果某种程度的外力导致瘤体破裂，那么对于这个部位的肝组织，即便没有血管瘤，这种力量也会引起肝破裂。何况我们还有肋骨保护。当然搏斗或者车祸伤等冲击力大的情况下，大型浅表的血管瘤相对容易破裂。
　　肝血管瘤会引起身体不适吗
　　很多肝血管瘤是在常规体检行腹部超声检查时被发现的。如果超声检查无法确诊时，需做增强CT或核磁进行确诊。如有肝炎、肝硬化病史，或伴有甲胎蛋白水平升高，则需要做增强CT或MRI来与肝癌鉴别。
　　当血管瘤直径小于5厘米时，一般无明显症状；只有在血管瘤显著增大后压迫胃、十二指肠等临近脏器才引起上腹部不适、腹胀、嗳气、腹痛等症状，因此肝脏小血管瘤合并身体不适的病人更需要排除胆道、胃肠的疾病。还有一些巨大的血管瘤可能会破裂出血引起突发腹痛，或者继发血栓引起发热等表现。
　　肝血管瘤需要手术吗
　　肝血管瘤确诊后，一般只需每半年进行腹部超声检查，动态观察它的大小变化，如果没有显著增大，可以医学观察为主。但是当血管瘤大于5cm、临近主要血管或有明显不舒服(包块或包块压迫症状)时，建议手术切除。
　　血管瘤小于10cm，建议选择微创治疗(腹腔镜下)、射频或微波治疗等，这个得到有条件的医院进行；如果血管瘤较大，一般选用经典的开腹切除肿瘤或联合肝叶切除。
　　多发性肝血管瘤怎么办
　　多发性血管瘤的处理原则和单发血管瘤没有本质区别，在手术过程中可以考虑同时切除多个血管瘤。如果合并很小的血管瘤(2cm以内)，在肝脏表面的应积极处理，在实质深处的则密切观察即可。
　　肝血管瘤会复发吗
　　可能很多在术后随访的肝血管瘤病人，B超还会发现比较小的血管瘤。这小的病灶与原来切除的瘤体大多数没有关系。其来源可能还是肝脏本身一些小血管的改变所致，定期观察即可，治疗原则和初发是一样的。
　　生活中要注意什么
　　◆清淡饮食，多食用优质蛋白质比如鱼肉、牛肉等，可以补充肝脏代谢所需的蛋白质。
　　◆保持适量的运动和正常的作息时间，能够调节体内内分泌系统稳定激素水平，一方面可以避免性激素分泌过多，一方面还可以调畅身心，使心情舒畅，有利于病情的恢复。
　　◆由于肝血管瘤可能与激素有一定关系，故女性患者最好不要服用避孕药。
　　◆定期复查，每半年到一年复查一次肝脏B超。一般来说，对刚发现的肝血管瘤，复查间隔时间可稍短些。已经确诊肝血管瘤多年的，每年复查一次即可。