这是位让人遗憾,但又仍有希望的肝癌患者的故事
这是某网友向我提问的问题内容:
爸爸两年前是肝硬化,三个星期前体检发现变成肝癌,然后去了首都的某肝病医院,请到了最好的大夫,做完了一系列检查后医生说回家等消息做手术。通过陪爸爸妈妈一起去北京看病的大姨才从医生了解到,我爸爸的病不是早期,有点晚,(但不是晚期)。妈妈问医生饮食有啥注意的吗?医生说不要喝酒,爸爸看病回来后,一直注意身体保养,每天早睡早起锻炼,从来不好好吃饭的他开始认真吃饭,喝蜂蜜水喝养甘茶,一家人就这么带着希望过日子。医生,医院还愿意收爸爸做手术,是不是意味着他还有救?谢谢
肝癌看了网友的提问内容,我为患者得肝癌,且不是早期肝癌,感到非常可惜,原因有以下几方面:
一是原本有希望预防的肝癌。因未能做好预防,从而导致肝癌的发病。
由于肝硬化的患者是肝癌的高危人群。如果肝硬化是肝炎所致的话,二年以前,就应该进行积极的抗肝炎病毒治疗,在肝炎病毒控制良好的情况,有些肝炎病毒导致的肝硬化、肝癌疾病是有可能避免的。如果病人是没有肝炎的肝硬化,二年以前,也应该想方设法减少导致肝硬化的疾病因素,目前,除了肝炎性肝硬化外,酒精性肝硬化与非常酒精性脂肪性肝硬化,是临床最为多见的非肝炎性肝硬化病因,而这二种情况,患者完全可以健康饮食生活习惯来避免肝硬化疾病的进展,从而最大可能性避免肝癌的发病。
二是原本有机会早期发现肝癌,但未能早期发现,也是令人感到遗憾。
超声检查
对于有肝硬化的肝癌高危人群来说,本来是应该至少每6个月进行一次AFP检测+超声检查的肝癌早期筛查方法检查,这样就可以让肝癌在早期发现出来,对于肝细胞癌患者来说,AFP可以说肝病患者非常有效的特异性肿瘤标志物,至少在70%的肝癌患者身上,它是能准确反映肝癌发生、进展与好转的指标。我的同事,就是通过AFP异常变化,提早发现了六个月后才不到1cm的肝癌,从而及时手术根治了肝癌,让他获得至今已长达13年的肝癌手术生存期。
上述这些内容,虽然对于已经得肝癌中期的患者来说,虽然失去了它最大的价值。但对于能够切除的这位肝癌患者来说,对预防肝癌术后的复发与转移,仍然有非常好的指导意义。前者是从减少致癌因素方面,让切除了肝癌的患者,减少了复发的风险,后者是通过及时的肝癌随访检查,能够早期发现复发与转移的病灶,从而让患者有机会,获得及时治疗机会,从而得到更加长的生存时间与更好的生存质量。说完我对这位患者遗憾的内容,再来谈谈,让人感到欣慰的事情。
手术
从网友提供的资料表明,这位患者是有手术切除机会的肝癌中期患者,从某种意义上来说,可能患者由此获得肝癌根治,而得到比较理想的生存时间与好的生活质量。当然,对于一位肝癌中期的患者来说,单纯想靠手术切除治愈肝癌是不现实的,综合治疗才是治疗中期肝癌的理想选择。包括手术根治+术后介入栓塞化疗+中药+免疫及靶向药物治疗,来避免或减少肝癌复发与转移的风险。具体用药与治疗,要根据病人的实际情况,因人施治,方能获得好的效果。另外,如果术后出现局部复发,可能结合用射频消融、微波消融等方法,进行进一步的抗癌治疗,也是不错的选择。
另外,对这位手术切除机会的患者来说,尽快手术是治疗的关键。肝癌疾病不同于其他肿瘤,它是最容易发生脏器内转移的癌症,手术越早,则发生肝内转移的风险就越低。所以,不能为等大医院的床位,而在家或酒店干等着,应尽快住院手术及进行后续相关治疗。
从患者看病后,注意身体保养,每天早睡早起锻炼,认真吃饭,还是感到欣慰的事。但让我还有一点也要告诫患者与家属,营养治疗在肝癌患者的治疗,是不可忽视的重要一环。也是所有其他肝癌治疗方法的基础,也是提高患者自身免疫抗癌的重要保证。
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