沈先生蛋白尿7年，中医一个简单方子，为他调脾胃，消灭蛋白尿

　　沈先生来诊时43岁，正值壮年的沈先生一直在努力工作，在2014年的一次体检中，沈先生发现尿蛋白，当时他的24小时尿蛋白定量最多5g。被当地医院确诊为肾病综合征，当地医院被建议他做肾穿刺，使用激素进行治疗，沈先生都拒绝了。
　　沈先生在确诊后仍没有停下工作，好好休息，以中成药控制病情，但效果不佳，身体症状逐渐加重。沈先生出现乏力腰酸、胃部不适，失眠多梦等症状，这已经影响到他正常的工作和生活，这时他才在朋友的建议下寻求中医治疗。
　　2015年9月，沈先生停下手中工作，找到莫主任希望进行中医药治疗，初诊时，沈先生的尿常规尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白35g/L，血尿酸轻度升高。
　　当时沈先生的主要身体症状有，乏力腰酸，胃部不适，消化不良，失眠多梦，大小便正常。莫主任心里有了大概了解，接着为沈先生舌诊，沈先生舌色淡，舌边有齿痕，舌苔薄白，脉沉濡。
　　沈先生的症状为脾胃虚弱的表现，莫主任辨证分析后，觉得此时治疗应着重健脾和胃，兼以固肾涩精。肾为先天之本，脾为后天之本，先后天相互影响，此次治疗脾肾同调，辨证取效。
　　中医脾肾同调——香砂六君子汤辨证加减，助他降蛋白！
　　莫主任以香砂六君子汤作为基础方为患者治疗。以木香、砂仁、炒白术、炙甘草、陈皮、桑螵蛸、姜半夏、太子参、茯苓、青风藤、天麻、酸枣仁、苏梗、鸡内金、芡实等中医为沈先生治疗1个月。
　　香砂六君子汤出自《古今名医方论》卷一。具有疏补化痰之功效。主治气虚肿满，痰饮结聚，脾胃不和，变生诸证者。对于存在脾胃气虚，痰阻气滞等症状的肾病患者，莫主任常以此方辨证加减进行治疗。
　　二诊时，沈先生复查尿常规尿蛋白（+），复查24小时尿蛋白定量2.3g，血尿酸降至正常。沈先生胃部不适消失，食欲恢复，但分离腰酸等症状仍比较明显，于是莫主任在方中继续加川断、桑寄生等中药为患者壮腰膝，加金银花等中药利咽解毒继续治疗。
　　之后沈先生一直坚持以上方作为基础方进行辨证加减治疗，并且坚持定期复查，每次复查莫主任会根据沈先生病情变化调整药方。
　　同年12月沈先生复查尿常规尿蛋白（±），复查24小时尿蛋白定量0.6g，患者身体症状已经完全好转，患者开始慢慢恢复每日工作。2016年4月复查时，沈先生尿常规尿蛋白转阴，24小时尿蛋白定量降为0.11g。
　　沈先生就诊时脾胃症状较为突出，中医认为脾虚不能升清，则精微物质下泄，进而出现蛋白尿。而肾主封藏，肾气不足，封藏无力，也会加重蛋白尿，所以中医治疗肾病常常脾肾同调。此时治疗莫主任选择以香砂六君子汤益气和胃、健脾升清，多药配伍辨证取得降蛋白的效果。
　　中医治疗从不是一方一药单一治疗，中医将人体看做一个整体，治疗时讲究治病寻源，根据患者不同症状，五脏情况不同，用药侧重点不同，所以中医治疗也更加灵活，蛋白尿的出现本质上是脾肾功能的下降，中医治疗时通过调理脾肾功能，从本源上调理治疗，助患者减少蛋白尿，帮助患者减复发。（文中方剂仅供参考，每个患者情况不同，方中所用药物均有差异，肾友不要自行用药。）