*仅供医学专业人士阅读参考 如何设计一种可从中间‘穿刺’而过的封堵器，一直是个世界性难题。 ＂这是世界上首个可穿刺封堵器，它有望改写目前国际房缺介入治疗的医学指南，进一步扩大房缺患者封堵治疗的适应症。＂ 7月9日，复旦大学附属中山医院对三位房缺患者植入可穿刺封堵器，手术由复旦大学附属中山医院周达新主任医师、潘文志副主任医师及张晓春、李伟等医生完成。 潘文志医生告诉＂医学界＂，可穿刺封堵器为葛均波院士团队在世界上首先提出的医学概念，其研发过程耗时一年有余，首批＂试用＂的三位患者术后无不适，次日下床活动，7月12日，三位患者顺利出院。 房缺，全称房间隔缺损，是临床上常见的先天性心脏畸形，由于原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留孔隙。 潘文志医生告诉＂医学界＂，房缺具有较强的＂隐秘性＂，不易自察，而一旦出现症状，很多患者就已并发肺动脉高压或心衰，导致治疗效果不好或无法治疗。目前，复旦大学附属中山医院每周都会接诊二十位左右有手术指征的房缺患者，多数是在体检中发现，包括此次的三位患者。 目前，关于房缺患者的治疗方式有两种，一是通过传统的外科开胸或微创手术，对患者房间隔进行修补，第二种则是通过介入封堵手术，植入房间隔封堵器。 ＂无论是哪一种开刀方式，相比介入手术，都会对患者造成相对明显的创伤。目前，全球大约90%的患者都会选择介入手术进行治疗。＂潘文志医生介绍。据悉，房间隔缺损介入封堵术于1976年首次用于临床，其原理是通过经股静脉穿刺，将封堵器送入心房，固定在房间隔缺损（ASD）处，以恢复正常血液循环。 在可穿刺封堵器问世以前，最新的封堵器迄今也有二十余年历史，其主体为镍钛合金丝密集编织的四层金属网闭合结构，中间通过闭合金属结构支撑。其最明显的弊端在于手术后，患者的房间隔会被彻底＂堵＂上。今后若发生其他类似疾病，就失去了房间隔这一重要的介入治疗通道。 潘文志医生告诉＂医学界＂，根据既往的临床经验，有20%的房缺患者会并发房颤，有些甚至并发二尖瓣反流、肺动脉高压等。这些疾病的介入治疗都需要经过房间隔这一重要通道。一旦房间隔被＂堵＂上，今后若需治疗，只能通过外科＂有创＂开刀。 根据目前国际上的房缺介入治疗指南，因为＂失去＂房间隔，中、晚期的肺动脉高压患者并不适合采用房间隔缺损封堵术。 ＂旧版＂封堵器 图片来源：百度图片 潘文志医生向＂医学界＂介绍了一例他听过的临床案例，多年前，外院曾有一位房缺患者进行了封堵器介入治疗，两年后出现房颤。就医后被告知：他的房间隔已经被＂堵＂起来了，没办法做射频消融术治疗房颤。 这位患者随后把此前做房间隔封堵术的医生＂告＂了，理由是医生没有告知（或未充分解释）今后有可能出现的情况（无法做射频消融术等）。 ＂如何设计一种可从中间‘穿刺’而过的封堵器，是一个世界性难题。＂潘文志医生把原先的封堵器比喻成自行车车轮，原来结构中心的金属相当于车轮中央的花鼓，＂把花鼓拆了，周围的结构就散架了。＂ 为了解决这一困扰多年的临床难题，复旦大学附属中山医院葛均波院士结构团队与医学专家、结构学专家、材料学专家等合作，通过采用新的材料和创新性的编制方式，在主体保持传统封堵器基本结构的基础上，设计出了中心无金属，仅有一层薄薄阻流膜的可穿刺封堵器。 不仅可以安全有效治疗房间隔缺损，也为后续实施经房间隔穿刺的介入手术保留了通道，同时还减少了传统封堵器金属物相关的副作用。 可穿刺封堵器设计图 ＂还有一点是原先没预料到的，我们通过对3例患者术后影像分析，发现其与患者房间隔的贴合度要明显优于传统封堵器，可减少因植入‘异物’而并发血栓的风险。＂潘文志医生说，＂这可能是因为我们的设计方式让封堵器的结构变得更加柔软。＂ 据悉，该封堵器目前已经进入人体临床试验阶段，除上述三位患者，之后还将陆续对百余位患者展开试验。 潘文志 教授 医学博士，复旦大学附属中山医院心内科副主任医师，硕士生导师，上海医学会心血管分会结构性心脏病学组副组长，中国结构周秘书长，中国医师协会心血管分会结构学组秘书，中国心血管医师创新俱乐部（CCI）研发部部长，复旦大学十大医务青年（2017年），上海卫计委五四青年奖章获得者（2017年），复旦大学十佳优秀青年医生（2018年），东方新星奖获得者（2019年），CIT青年研究奖获得者（2020年），上海市青年卫生人才最高奖银蛇奖获得者（2021年）。 专注于结构性心脏病尤其是经导管心脏瓣膜治疗（TVT）方面临床工作及器械研发，个人完成TAVR手术500余台，起草TVT中国专家共识5部。授权发明或实用新型专利12项，转化10项，为世界首个经心尖二尖瓣夹合器ValveClamp及可穿刺房间隔封堵器ReAces主要发明人。 主编了国内首部TVT的专著《经导管心脏瓣膜治疗术》，发表SCI论文40篇，中文论文150余篇，主编专著2部。主持国家重点研发计划项目、上海市科委课题等5项课题。获教育部科技进步一等奖（020年）、上海科技进步三等奖（2014年）。 本文来源：医学界 受访专家 & 审稿：潘文志 责任编辑：詹雨 刘凤玲 本文校对：臧恒佳 版权申明 本文转载 欢迎转发到朋友圈 - End - 投稿/转载/商务合作，请联系：yxjxxg@yxj.org.cn
银屑病患者夏季洗澡需知做好这几步轻松一夏夏季出汗多，洗澡便成了首要任务。有不少银屑病患者担心勤洗澡会对患病部位皮肤造成损害，因此不敢洗澡。其实正确的洗澡方式可去掉皮肤上的鳞屑，使皮肤维持相对清洁，减轻瘙痒，有利于银屑病症草酸含量高，怎么办？在我们日常所吃的蔬菜中，有的草酸含量比较高，如菠菜可高达1333mg100g，苋菜1142mg100g，竹叶菜691mg100g，韭菜166mg100g，蒜苗152mg100g，小隔夜水千滚水能直接喝吗？注意3种水放心喝，这种水建议别碰导语隔夜水千滚水能直接喝吗？注意3种水放心喝，这种水建议别碰！水是生命的源泉，多喝水可以促进血液循环，还能消汗降低体温达到解暑的效果，对于爱美的广大女性朋友，多喝水还能补充身体需要查出甲状腺结节的人，提醒尽量少吃4种蔬菜，结节或会逐渐消失李女士在体检的时候，医生告诉她甲状腺有点问题，需要做更进一步的检查。李女士有种不好的预感，做完超声检查后，结果出来，医生说，她得了甲状腺结节。检查单显示甲状腺左叶上极被膜下近颈动脉25岁小伙一天大便3次，确诊肠癌！如厕出现3个异常，劝你早查肠镜北上广挣钱北上广花，一分别想带回家，说的就是小王这样的打工人。小王今年25岁了，依旧在上海飘着，做着不咸不淡的工作，拿着不高不低的工资，一月下来也基本存不下了什么钱，但觉得开心快乐味道好还能止吐，它是好蔬菜也是好中药这两天，号称铁金刚的我吃坏了肚子，胃很不舒服，动不动就想呕吐。中午和同事一起吃饭，旁边的同事询问我身体状况，我露出了苦笑。她推着自己的午餐给我，说特地叫妈妈做的，这个菜叫刀豆，也是小伙吃钉子馅包子，因为数量太多，吃韭菜也救不了他了前几天，湖南郴州一小伙吃包子后肚子疼痛难忍，向医院求救。医生从他的腹腔和胃部竟取出87根四五厘米铁钉，据说小伙留遗书给女友，自称吃了钉子馅的包子。钉子馅的包子是怎么吃进去的，那我们美国心脏协会研究发现有益于健康长寿的2份水果和3份蔬菜近日发表在美国心脏协会期刊循环上的最新研究表明，代表全世界近200万成年人的研究表明，每天吃大约5份水果和蔬菜，其中2份是水果，3份是蔬菜，对延长寿命有益。富含水果和蔬菜的饮食有助心理科普丨情绪低落抑郁怎么调节？这六个疗法很管用悲伤至极女人工作中，你是否因被领导批评，然后你一直陷入坏的情绪，外部归因认为老板无良，故意下达多项任务给你完成，工资却不见涨。或是因一件芝麻绿豆小事而茶饭不思夜不能寐，久久地让自己怎么辨别红薯粉条的真假？你可能被误解了很多年怎么辨别红薯粉条的真假？这是一个老生常谈的问题了。我们老家可以说是红薯粉条专业村了，河南太康县朱口镇西郭庄，小时候我们村里家家户户都下粉条，如今也还在做。我们村自己种的红薯制成的淀心理科普丨丨六招情绪管理方法，赶走你的负能量拥有情绪管理能力人生越走越顺每个人都有心情不好的时候，如遭遇工作上的项目的增多，人际关系处理，婚姻生活，考试前紧张等问题，出现的负性情绪如若无法管理好，严重会引起身体不适。心理学家