平板运动试验一项在跑步机上的检查

　　您是否经常感觉自己有胸部疼痛、憋闷等不适，但是心电图却是正常的；是否被医生怀疑冠心病，但自己又毫无症状；不要再苦恼，一项在＂跑步机＂上的检查---平板运动试验，助您找到答案。
　　一、检查原理
　　很多冠心病患者，虽然冠状动脉扩张的最大储备能力已下降，但在平静状态下血流量仍可维持正常，所以患者感觉不到异常，而通过运动的方法增加患者心肌耗氧量，诱发心肌缺血，就可以早期对冠心病做出诊断。平板运动试验是在机械运动中促进心肌耗氧，导致病变血管氧供和心肌氧耗不平衡，从而病变血管供应心肌发生缺氧，在对应导联心电图上体现出来，通过分级运动增加心脏负荷，观察心率、心电、血压、运动时间、伴随症状、体征等临床情况来判断临床意义。二、检查过程
　　大家在进行此项检查前，一定要吃东西，不能认为像其他检查一样要空腹，餐后2小时，就可以开始此项检查啦！医生会给您在胸胁部贴上电极片，胳膊套好血压袖带，连接好仪器。在试验前，您需要平静站立，医生为您测血压、做心电图，并将检测结果与运动中、后作对比。试验从较低的运动负荷量开始，逐渐加量。您跟随传送带节奏开始走动，初期速度很慢，大约2分钟，而后速度加快，开始小跑，时间2分钟。最后，速度减慢直至停止。运动中、后医生会通过显示器连续监测心电图并同步记录血压变化情况。一般情况下，当运动时心率达到目标心率时，或运动中出现明显的胸闷胸痛不适、血压明显下降或心电图ST-T改变达到阳性标准时，医生即会终止平板试验。
　　三、哪些情况适宜做平板运动试验呢？
　　1、有胸痛、胸闷症状，怀疑冠心病的；
　　2、长期患有高血压、糖尿病、高脂血症且控制不佳；
　　3、已知患有冠心病的患者，欲进行心脏缺血状况和预后评估，以判断是否需要进行心脏支架治疗或心脏搭桥手术治疗；
　　4、心脏支架术后患者，评估心脏缺血状况；
　　5、有症状的反复发作、运动诱发的心律失常患者；
　　6、评价特殊行业如飞行员年龄超过40岁的无症状男性。
　　7、极限人群的筛选评估，比如马拉松等。四、 那些情况不适宜做平板运动试验呢？
　　以下情况是绝对不能进行运动平板试验的：急性心肌梗死1周以内、不稳定型心绞痛、急性心脏炎症、重度主动脉瓣狭窄、严重心功能不全、严重高血压、恶性心律失常、急性肺栓塞、急性感染性疾病。全球每年约进行数亿次该项检查，绝大多数受试者均能顺利完成检查，安全性很高，但极少数受试者在检查时仍有发生心血管事件的风险，所以一定要在专科医生严格评估风险后才能进行。
　　平板运动试验是应用广泛、经济、实用且无创的一种检测心肌缺血的方法，目前已经广泛用于冠心病的诊断与预后评价，研究结果为临床提供重要参考，但平板运动试验有一定的假阳性和假阴性率，必要时可能还需要心脏CTA或冠脉造影等进一步检查。
　　介绍到这里，相信大家对平板运动试验有了一定的了解，但是否需要、能不能进行平板运动试验，一定要有专业医师来判断哦！
　　撰稿：田文得 徐 浩
　　美编：王彤歆
　　本头条号已开通私信输入关键词自动回复功能，欢迎在私信对话框中输入＂冠心病＂、＂高血压＂、＂高脂血症＂、＂心力衰竭＂、＂早搏＂、＂房颤＂、＂心梗＂、＂心动过缓＂、＂心肌炎＂、＂神经官能症＂、＂颈动脉斑块＂、＂动脉硬化＂、＂糖尿病＂、＂眩晕＂、＂心悸＂、＂亚健康＂、＂穴位＂、＂检查＂、＂用药＂、＂中药＂、＂预防＂、＂饮食＂、＂养生＂、＂运动＂、＂睡眠＂、＂住院＂、＂就诊＂、＂挂号＂等关键词，查看往期精彩内容或相关提示信息。
　　注意：咨询具体病情的问题，因涉及病史、症状、检查、用药、诊疗经过等详细资料，故不能在此处回复，请在徐浩大夫网站(https://drxuhao.haodf.com)上传相关病历资料后咨询，谢谢您的理解！
　　关注＂徐浩大夫＂今日头条，了解更多健康科普！专 家 简 介
　　徐浩，医学博士，主任医师，教授，博士生导师，现为中国中医科学院心血管研究所副所长，西苑医院心血管一科主任，兼任世界中医药学会联合会心血管专业委员会副会长兼秘书长，中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会主任委员、循证医学专业委员会副主任委员等职务。入选第三批全国优秀中医临床人才，荣获百千万人才国家级人选，科技部中青年科技创新领军人才等荣誉称号，享受国务院政府特殊津贴。
　　擅长：中西医结合治疗冠心病、高血压、心衰、早搏、心动过缓、阵发房颤、心肌炎后遗症、高脂血症、动脉硬化斑块、心脏神经官能症等；失眠、头痛、眩晕、咳喘、胃痛、便秘、自汗盗汗等内科杂症及亚健康状态的中药调理。出诊时间:中国中医科学院 西苑医院专家门诊：周一上午 周三全天 周日全天特需门诊：周四下午