AMH为啥这么重要？

　　AMH作为当下评价卵巢储备功能的金标准，我们有很多的疑问，什么是AMH？它到底有啥用？它低了怎么办？
　　AMH全称是抗苗勒管激素，首先发现是在睾丸支持细胞内,因其在雄性胎儿发育过程中可引起苗勒管退化,也叫做苗勒管抑制物。
　　它的定义看着过于繁琐，光看这段文字也想不明白这和女性生殖有啥关系呢？ 其实简单点说，可以这样理解它的功效： 女性一生的卵子数量从青春期开始就恒定了，而后漫长的30余年，每一颗排出去的卵子都是年轻时候的储备，也就是＂蓄水池＂，为了保证每个月都有排卵，蓄水池中卵泡的发育需要受到一定的抑制，抗苗勒管激素的功能就是抑制卵泡从原始状态发育到成熟，这激素本身也是由窦前、小窦卵泡中有功能的颗粒细胞分泌的。那么蓄水池中的小卵泡越多，AMH也就越高，这就解释了为什么AMH可以反应女性的卵巢储备功能，并直接影响生育的能力。
　　那么AMH在评价卵巢储备功能时，和以往的检验相比有何优势性？
　　（1）研究发现AMH水平与早期窦卵泡数呈正相关,可相对真实地反映原始卵泡库存情况,而且避免了超声下计数AFC的繁琐和人为误差, 结果更加客观、准确。
　　（2）AMH和年龄变化关系密切,且 较其他指标更早反映各年龄期间的生殖内分泌变化 ,其中INHB、FSH、E2随年龄变化不明显,FSH、E2在卵巢老化末期才有变化,并不能早期评估卵巢功能。
　　（3）多项研究表明AMH具有周期稳定性,在整个月经期无明显波动，也就是 AMH的检查可以随时查，随时看，不必定时 。
　　AMH与多囊卵巢综合征(PCOS)
　　有研究表明 AMH可以较为准确地诊断PCOS 。AMH主要在窦状卵泡中产生，PCOS患者的卵泡发育停留在窦前和小窦卵泡阶段,卵泡成熟发生障碍,这可能是导致PCOS患者AMH水平高的原因之一。
　　AMH与卵巢功能早衰（POF）
　　临床上用FSH及E2来诊断POF,经此诊断的患者大都已绝经,对患者造成严重影响。所以临床医生一直致力于发现更敏感的指标,期望能更早地诊断POF。有学者认为检测AMH能够早期预测卵巢功能的变化,尤其对那些有FSH升高的年轻患者诊断较为敏感。所以在临床上 可以通过检测AMH水平评估卵巢功能,一旦血清中几乎检测不到AMH便可以诊断为POF, 此时无论患者年龄及情况,有生育要求者需采取积极有效的助孕方式。
　　AMH与辅助生殖技术
　　例如 AMH是体外受精(IVF)治疗中卵巢反应性的最佳检测指标 ,AMH浓度高通常卵巢反应性高,仅需给予小剂量FSH,而AMH浓度低通常卵巢反应低,需要大剂量FSH。
　　AMH在妇科临床检验上已经是一颗璀璨的明星，它的意义也在不断地研究中被更加深入地理解着，本文简单地介绍了AMH的含义和应用场景，希望能为您解答一些困惑。