眼防睛典儿童弱视训练的重要性

　　弱视训练就是弱视治疗。弱视训练是指最佳矫正视力低于  0.8  的视力状况，可分为有明显器质性病变形成的弱视、无明显器质性病变造成的弱视。
　　弱视可分为形觉剥夺性弱视，斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、先天性弱视五种。
　　儿童弱视
　　根据中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组，儿童弱视的定义为:  3岁以下儿童为低于0.5;  4-5岁低于0.6;  6-7岁低于0.7;  或双眼视力相差2行以上
　　常规培训
　　1、遮盖疗法 (遮住一只，用另一只来看):
　　是古老而有效的弱视治疗方法，它是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一;
　　2、精细目力训练:
　　是对弱视眼的一种特别应用训练，有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多，应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用，也可经常变更训练方法;
　　3、矫正屈光不正:
　　使物体在视网膜上清晰成像是治疗弱视的关键第一步。配镜前必须用阿托品散瞳验光，取得准确的验光度数后，再予以合理的治疗性配镜。每隔六个月复验一次;
　　4、光刷训练:
　　进一步刺激黄斑部位，尤其对旁中心注视效果明显;
　　5、红光闪烁训练:
　　采用波长为630纳米红光，针对刺激眼底黄斑中心区域细胞。该区域为眼底最敏感区，通过刺激可加速细胞生长，提高孩子视力;
　　6、光栅训练:
　　采用电脑多媒体形式，对视功能进行精细目力训练，逐步提高孩子视力和视功能;
　　7、后像增视疗法:
　　如弱视为旁中心注射可进行后像疗法。利用弱视治疗仪进行治疗，一般每天做1~2次;每种功能每次做5分钟;根据弱视情况可采取戴镜或不戴镜做。
　　弱视治疗过程枯燥、漫长、疗效易反复，常因患儿不能坚持治疗而造成终身遗憾。因此，家长一定要按医生要求，督促孩子配合治疗，以免影响训练效果。
　　家庭训练
　　1、穿圈训练:
　　手持直径1厘米的圆圈，用弱视眼看准圆圈，同时用一铁丝穿过，每日反复训练，到能迅速准确地穿过此圈时为止;
　　2、刺点训练:
　　正常注视或经过注视训练后恢复为中心注视者可选用本训练。可在普通的白纸上用点线画成各种动物或物体作为训练用图画。训练时遮盖健眼，手持一支笔，用弱视眼看图形，并用笔尖对准每个点刺下去。
　　本法是简单易行的家庭训练方法，一般弱视程度严重者，训练初期多不能刺准图形，但经过反复训练后可准确刺中;
　　3、刺绣训练:
　　为了提高弱视的视力，可遮盖健眼，用弱视眼进行刺绣(绣花)训练，这也是一种有效的家庭训练方法;
　　4、集合训练法:
　　本疗法的目的是增强集合力。将患者下颌固定不动，令其注视某目标，再让该目标逐渐向鼻尖靠近，此时眼不断增强集合力，如此反复进行，可以训练集合;
　　5、眼肌训练:
　　眼肌训练是令患者注视目标，并追随目标(目标摆动方向和速度可以根据不同情况进行调整)。取一能变更摆动方向和旋转速度的棒杆，先将患儿头固定之后，将棒杆做水平运动或做旋转运动或向斜方向运动，令其注视棒杆尖端并追随棒杆向各方向摆动，以训练眼肌。
　　弱视治疗过程枯燥、漫长、疗效易反复，常因患儿不能坚持治疗而造成终身遗憾。因此，家长一定要按医生要求，督促孩子配合治疗，以免影响训练效果。
　　弱视训练注意事项
　　1、视觉发育存在关键期，过了关键期，治疗效果很差，因此一旦发现孩子 存在弱视，要立即进行弱视训练。有些家长怕影响孩子学习或自己的工作，而把 弱视训练往后推一推的想法是十分错误的。
　　2、当弱视患者的两眼视力相差较大时，在进行弱视训练时必须遮盖视力较 好的眼睛。
　　3、弱视儿童必须配戴合适的屈光矫正眼镜。弱视训练是无法改变患者的屈 光状态的。
　　4、弱视训练是一个长期的过程，治疗效果与儿童对训练手段的兴趣高低和 依从程度密切相关。因此选择儿童比较感兴趣的训练方式至关重要。
　　传统的训练 方法普遍存在形式单一、趣味性不足等不足，很难让孩子持之以恒的训练，影响 治疗效果。而电脑多媒体技术具有形式多样化、训练情趣化等传统方式所不具有 的优势，选用有关弱视的多媒体训练软件应该是比较明智的选择。
　　5、弱视治愈后，一般需要一到两年的随访期。随访期内，患者要定期到医 院复查。一旦发现视力减退，可使用原先的弱视训练方式训练一周，一般视力都 又会有提高，若无提高，请找有关专家进行进一步的诊断和治疗。
　　6、注意将家庭训练和医院训练有机结合起来。由于弱视训练必须每天进行， 不宜间断，因此受客观条件的限制，不可能每个患儿的每次训练都在医院进行， 适当在家中进行训练是必须的，也是治疗效果的重要保证。
　　一般在新训练的初始 阶段，到医院直接在医生或视光师的指导下进行，待孩子对训练目的和方法比较 理解后，可将训练转移到家中继续进行。
　　7、弱视训练的最终目的不是弱视眼视力的提高，而是建立双眼视功能。没 有建立起双眼视功能的患者，很难保证弱视眼视力提高后不发生减退。
　　因此在弱视眼视力提高到与优势眼视力相差不超过 2 行时，应及时进行双眼视功能的训练。
　　弱视治疗过程枯燥、漫长、疗效易反复，常因患儿不能坚持治疗而造成终身遗憾。因此，家长一定要按医生要求，督促孩子配合治疗，以免影响训练效果。