怎么评估自己是否骨质疏松？

　　原创：麦嘉乐医生
　　审核：广州中医药大学第一附属医院 王海彬教授
　　文章所属：王海彬教授团队，转发请标明出处。
　　骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。其危险因素可以分为不可控因素，如种族、遗传、老龄化、女性绝经后等，以及可控因素，包括不健康生活方式、其他影响骨代谢的疾病和服用影响骨代谢的药物等。
　　据流行病学调查显示，我国50 岁以上人群骨质疏松症患病率为 19. 2%，65 岁以上人群骨质疏松症患病率达到 32. 0%，女性患病率比例高于男性。
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　　骨质疏松的风险
　　骨质疏松症初期通常没有明显的临床表现，被称为 ＂静悄悄的流行病＂，随着疾病发展，会出现腰背疼痛或全身骨痛，甚至将面临髋部、腕部、椎体等多处脆性骨折威胁。
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　　那么如何自我评估是否患有骨质疏松呢？
　　目前临床上备受推荐的评估骨质疏松风险的方法有 ＂骨质疏松风险一分钟测试题＂
　　国际骨质疏松基金会（IOF）骨质疏松症风险1分钟测试题：
　　父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折？（是/否）
　　父母中一人有驼背？（是/否）
　　实际年龄超过60岁？（是/否）
　　是否成年后因为轻率而发生骨折？（是/否）
　　是否经常摔倒（去年超过一次），或因为身体较虚弱而担心摔倒？（是/否）
　　40岁后的身高是否减少超过3cm以上？（是/否）
　　是否体重过轻（BMI值少于19KG/㎡）？（是/否）
　　是否曾服用类固醇激素（如：可的松，波尼松）连续超过3个月（可的松通常用于治疗哮喘，类风湿关节炎和某些炎性疾病）？
　　（是/否）是否患有类风湿关节炎？（是/否）
　　是否被诊断出有甲状腺功能亢进症或是甲状旁腺功能亢进症、一型糖尿病，克罗恩病或者乳糜泻等胃肠道疾病或营养不良。（是/否）
　　女士回答：是否在45岁或以前就停经？（是/否）
　　女士回答：除了怀孕、绝经或者子宫切除外，是否曾停经超过12个月？（是/否）
　　女士回答：是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂？（是/否）
　　男性回答：是否出现过阳痿、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状？（是/否）
　　是否经常大量饮酒（每天饮用超过2单位的乙醇，相当于啤酒1斤，葡萄酒3两，烈性酒1两）？（是/否）
　　目前习惯吸烟，或者曾经吸烟？（是/否）
　　每天运动量少于30min（包括做家务，走路或者跑步等）？（是/否）
　　是否不能食用乳制品，又没有服用钙片？（是/否）
　　每天从事户外活动时间是否少于10min，有没有服用维生素D？（是/否）
　　其中有一道题回答结果为＂是＂，即是骨质疏松易患人群。而且，结果为＂是＂的题目越多，患骨质疏松症的风险越大，建议进行骨密度检查等并在专业医生的指导下作进一步诊治。
　　生活中预防骨质疏松小提示
　　1.均衡饮食 生活中建议摄入富含钙和适当蛋白质的饮食。
　　2.适当的运动 运动可以改善我们的力量和平衡能力等，可减少跌倒的风险，还有助于增加骨密度。
　　3.充足的日照 暴露皮肤于阳光下，有助于我们体内维生素D 的合成，维生素D作为一种调节钙磷代谢的脂溶性维生素，与骨质疏松密切相关。
　　4.戒烟，限酒，尽量避免或减少使用影响骨代谢的药物。
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