糖尿病日趋年轻化，膳食结构是时候调整一下啦

　　日趋年轻化的糖尿病
　　在过去我们总认为，糖尿病是一种＂老年病＂，至少40岁以上的人才容易发病。然而，现在越来越多的年轻人加入了糖尿病行列。据了解，目前糖尿病的患病年龄正逐年下移，30多岁患病的患者非常多见，20多岁就发病的患者也不少，糖尿病年轻化、发病人群多等问题日益凸显。
　　国际糖尿病联合会（IDF）在最新发布的报告中指出，＂糖尿病是21世纪全球进展最快的紧急情况之一＂，正在影响所有年龄段、各个地区的人群。2019年，全球20-79岁人群中约4.63亿人患有糖尿病，绝大多数为Ⅱ型糖尿病（T2DM）[1]。如果再不注重糖尿病预防，到2030年，全球糖尿病患病人数到2045年将达到7亿，相当于增长50%。
　　全球糖尿病人数预计将持续增长
　　城市化导致人们的生活方式发生了巨大改变。人们出行方式主要靠汽车等交通工具，体力活动明显减少，但热量的摄人反而增加，脂肪摄人在总的能量摄人中所占比例明显增加。而年轻人的工作是脑力劳动增加，体力劳动减少，加之熬夜、不规律饮食等造成患Ⅱ型糖尿病的年轻人越来越多。糖尿病患者的饮食干预！
　　体育锻炼和饮食疗法是糖尿病治疗的两大基石，有助于调节血糖和预防长期并发症。其中，饮食建议包括富含膳食纤维的饮食[2]。研究发现，益生元可避免在小肠中降解，并在结肠中被假定的促进健康的肠道细菌发酵成短链脂肪酸（SCFA），刺激其生长和活性。
　　肠道细菌产生的SCFA，主要是乙酸、丙酸和丁酸，被用作结肠细胞的能源和肝脏代谢途径的底物。SCFA还可以通过与肠内分泌细胞上的受体结合作为信号分子，具有增加餐后肠激素分泌和改善血糖调节的潜力。
　　观察研究表明，Ⅱ型糖尿病患者的肠道菌群与健康人不同，其微生物群落多样性较低，产生丁酸的细菌较少，粪便中SCFA浓度较低。研究发现，通过提高SCFA的产量，改善肠道中的菌群状况对Ⅱ型糖尿病患者有益。
　　菊粉型果聚糖是研究最多的益生元之一，菊粉型果聚糖也被广泛用作工业食品成分。先前研究表明，每天补充5-30克剂量的菊粉型果聚糖可增加粪便中双歧杆菌和SCFA菌的数量，并丰富健康人群和非糖尿病患者的菌群多样性。有趣的是，据报道，与健康个体相比，患有Ⅱ型糖尿病的个体中双歧杆菌的水平较低，并且在动物研究中，补充该属的益生菌可以改善葡萄糖耐量[3]。
　　此外，在Ⅱ型糖尿病患者中进行的研究也表明，具有益生元特征的膳食纤维可以改善葡萄糖代谢[4]。发表在European Journal of Nutrition上的一项研究，评估了菊粉型果聚糖对Ⅱ型糖尿病患者的粪便菌群和短链脂肪酸（SCFA）的影响[5]。菊粉型果聚糖对Ⅱ型糖尿病患者
　　粪便菌群和短链脂肪酸的影响
　　这项安慰剂对照交叉试验中，25名Ⅱ型糖尿病患者（41-71岁，男性15名）随机顺序服用16克菊粉型果聚糖（低聚果糖和菊粉的混合物）和16克安慰剂（麦芽糊精），持续6周，间隔4周洗脱期。通过高通量16S rRNA扩增子测序进行分析粪便菌群，采用真空蒸馏和气相色谱法进行分析粪便中的SCFA。
　　结果显示，菊粉型果聚糖的处理诱导了粪便菌群组成的中度变化（1.5%，p=0.045）。双歧杆菌的作用最为突出，对青春双歧杆菌的操作分类单位（OTU）的正面影响最大，其次是拟杆菌的OTU 。与安慰剂组相比，服用菊粉型果聚糖后检出的粪便中总短链脂肪酸（SCFA）、乙酸和丙酸的浓度显著增高，但对丁酸的浓度或整体菌群多样性没有影响。
　　益生元干预6周后影响的OTU按效果大小排序
　　基线时(0w)和治疗6周后(6w)益生元和安慰剂之间观察到的OTU数量
　　研究结果表明，补充菊粉型果聚糖6周具有显著增殖双歧杆菌的作用，并诱导粪便SCFA浓度增加，而不会改变粪便微生物多样性。所以菊粉型果聚糖可改善Ⅱ型糖尿病的肠道菌群组成并增加菌群发酵。菊粉型膳食纤维，Ⅱ型糖尿病患者的理想选择
　　菊粉是一种来源丰富，且被欧洲权威机构认可的益生元产品，研究发现菊粉中含有的益生元在与肠道中的细菌发酵过程中，会产生大量的短链脂肪酸。这些短链脂肪酸可以帮助人们改善血脂促进人体的新陈代谢，增殖体内相关有益菌的数量，对糖尿病人有健康益处。
　　注：文章转载自小维公众号。