帕金森病怎么治疗?这6种常见的抗帕药物你了解吗?
很多患者在刚开始诊断为帕金森病时,大多不愿意面对现实,甚至有些还拒绝治疗。其中很大一部分原因,还是帕金森患者不太了解疾病的情况,特别是从网上或者朋友那里道听途说,关于帕金森病的知识基本上是一知半解。其实,帕金森病并不是致命的疾病,虽然目前没有任何办法可以延缓帕金森病情的发展,但如果积极配合治疗,多数帕金森患者发病后有20-30年的生存期甚至更长。帕金森病友哪些治疗办法?
1、药物治疗
帕金森的临床症状是因为中枢神经系统多巴胺递质的减少所造成的,这种递质是由一个称之为黑质的神经核团分泌的,因为病理的原因,帕金森患者的黑质神经细胞持续减少,造成了多巴胺的减少。目前没有办法让黑质细胞的病变的过程延缓,但是有办法通过服用药物补充多巴胺来减少帕金森症状。
2、手术治疗
帕金森病的手术治疗主要是脑起搏器安装的外科手术治疗,也常常会在疾病早期向患者推荐,只不过最好是患者诊断帕金森病并药物治疗1-2年后才选择,如果帕金森患者对药物治疗有较好的反应,没有认知障碍,且有经济能力支付手术费用,是可以考虑手术治疗的。
3、积极有效的康复运动
包括协调、平衡训练,蹬自行车,太极拳等,帕金森患者可以每天两次,每次45分钟等,有助于延缓病情发展的速度。
4、其他
帕金森病其它的一些治疗包括中医疗法、磁刺激,芳香,吸氧治疗等另类治疗都可以尝试,据说可以延缓病情,但有可能增加帕金森患者的治疗费用,需要量力而行。常见的帕金森药物有哪些?
目前为止,药物治疗仍是治疗帕金森病的主要方法,常见的抗帕药物主要有6种。
1、抗胆碱能药
主要抑制乙酰胆碱的作用,纠正乙酰胆碱和多巴胺的不平衡,适用于早期帕金森症状较轻的病人,对帕金森患者的震颤僵直有一定的效果。常用药物有:盐酸苯海索(安坦)。
副作用是常见口干、视物模糊等,偶见心动过速、恶心、呕吐、尿潴留、便秘等不良反应。
2、金刚烷胺
促进多巴胺的释放,并有轻度的激动多巴胺受体的作用,对帕金森患者震颤麻痹有明显疗效,缓解震颤、僵直效果好,起效快用药后48小时作用明显,副作用小。
3、多巴胺替代疗法
补充脑内多巴胺是目前帕金森药物治疗最常用且最有效的方法。常用的药物有:美多芭和息宁控释片。
美多芭:适用于帕金森病(原发性震颤麻痹)以及脑炎后、动脉硬化性或中毒性帕金森综合征。刚开始服用美多芭容易出现恶心、呕吐等胃肠道反应。量大容易直立性低血压,激动、焦虑、失眠、幻觉等反应。
息宁控释片:是卡比多巴(一种芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂)与左旋多巴(多巴胺的前体药物)的复合物,是以聚合物为基质的控释片剂。不良反应为常见运动障碍、恶心、呕吐、抑郁、失眠和幻觉等,偶有消化道出血。
4、多巴胺受体激动剂
目前最推荐使用非麦角类受体激动剂,包括两种帕金森药物包括吡贝地尔(泰舒达)和盐酸普拉克索(森福罗)。
吡贝地尔(泰舒达):改善帕金森病人智能和情感障碍,降低谷氨酰胺和自由基水平。
盐酸普拉克索(森福罗):新一代非麦角类受体激动剂,可避免帕金森患者因长期使用右旋多巴造成的神经损害,减少左旋多巴的剂量,控制帕金森震颤等运动相关症状,缓解精神心理症状,是治疗帕金森病的新药。
5、单胺氧化酶-B抑制剂
可减少左旋多巴的用量及其副作用,间接起到保护帕金森患者神经元的作用, 对长期应用多巴制剂药效出现衰退的帕金森患者也有改善的作用。常用药物有司来吉兰(咪多吡)、思吉宁。
6、COMT抑制剂
主要用于稳定左旋多巴在血液中的浓度,减少帕金森患者的用药量和药物副作用。能延长左旋多巴半衰期、防异动现象的药物。常用药物有:恩托卡朋和托卡朋。
温馨提示:所有帕金森药物的选择或剂量调整均要在专科医生的指导下进行,患者不要为了追求最好的治疗效果而自行增减帕金森药物的剂量。
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