实性结节混合玻璃结节磨玻璃结节，恶变率是多少，是肺癌吗？

　　良女士是石油公司某员工，在公司的例行体检中发现肺部有结节，听别人说肺结节很容易发展成肺癌，急的她赶紧去某肿瘤医院检查，甚至想要当天做手术。医生看了她的片子，发现是6cm的磨玻璃结节，于是宽慰她，并告知她不一定是肺癌，并叮嘱她半年后复查。由于没有得到确切的答案，良女士每天都非常担心，惶惶不可终日，害怕是肺癌，生怕医生耽误了自己，于是又去其它医院检查，得到的都是一样的结果。担惊受怕地过了半年，去医院检查，发现结节没有长大，这才稍微放下心来。
　　良女士的担心在于不了解肺结节，那么屏幕前的各位看官是否了解呢？
　　实性结节与非实性结节的区别
　　顾名思义，实性结节就是指结节摸起来比较硬，有可能是良性的包块，也有可能包括恶性肿瘤；非实性的结节是说结节质地偏软，有可能内部含有液体，比如囊肿、脂肪瘤、血管瘤等，一般非实性结节都提示是良性的病变。
　　如果检查发现实性结节要重点排除恶性肿瘤的可能，比如甲状腺结节、乳腺结节或者腹腔内的肝结节等。如果发现实性结节还需要进一步做超声、钼靶摄片或者腹部的CT、增强CT等等。
　　另外，人体的很多器官、组织都可能会产生实性结节，如肝脏、肺、淋巴、乳房、甲状腺等，目前临床上发病率较高。肺实性结节、混合磨玻璃结节、磨玻璃结节的区别
　　11月是全球肺癌关注月，我们重点说一说肺上的结节。
　　结节分为磨玻璃结节、混合磨玻璃结节和实性结节，混合磨玻璃结节的恶性程度最高，然后为磨玻璃结节、实性结节。
　　恶性几率：混合磨玻璃结节＞磨玻璃结节＞实性结节
　　关于这三种肺结节，我们用一个比较形象的例子就是：磨玻璃结节就是磨砂门，影影绰绰，看不清；实性结节就是木门；混合磨玻璃结节就是这个门既有木质成分，又有磨砂部分。
　　实性肺结节：原因大多是肺纤维化、肺的瘢痕组织，还有炎性假瘤、肺部淋巴结等，只有很少一部分肺实性结节是恶性肿瘤，癌变概率大于为7% 。
　　如果小于5mm，没有临床表现，一般不需特殊治疗，注意及时随访即可，当然也可以吃中药软坚散结。但如果大于8mm，且伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，需要给予胸部增强CT检查。必要时给予经皮肺穿刺细胞组织活检，以检查是否有早期肺癌的发生。
　　磨玻璃结节：炎症、出血、感染、过敏、结核等都会导致肺部磨玻璃结节，但是早期肺癌的确会引起毛玻璃样结节的出现，因此我们更不可大意。磨玻璃结节的癌变概率为17%、18%左右 。
　　小于5毫米的毛玻璃体结节只需每年查一次；5到10毫米，三到六个月检查一次，若达到手术条件，要尽早手术；大于10毫米变成肺癌的概率很大，一定要尽早干预。同时，结节的良性、恶性，不仅仅通过大小，还要根据结节的形态、密布，是否有毛刺、光滑，以及具体位置等来分析。
　　混合性磨玻璃结节：这个很好理解，混合性磨玻璃结节是既含有实性成分，也含有磨玻璃成分。混合性磨玻璃结节是癌变率较高的一种类型，大约为60%—70% ，需要注意的是，实性成分越多，恶性程度越高，癌变的概率也就越大。 如果大于1cm，就要引起警惕。
　　无论是磨玻璃结节、混合磨玻璃结节，还是实性结节，都不应盲目悲观或乐观，应动态观察实性肺结节的大小、部位、周边有无毛刺、与胸膜有无特殊关系、有无空泡征等因素来判断实性结节的恶性程度。
　　肺结节并不罕见，是一个非常常见的疾病，但我们既不可轻视，也不可古语重视，甚至影响情绪、生活、工作。无论是良性还是恶性，或许我们能做的就是改变不良的生活饮食习惯、不熬夜、坚持适度锻炼，让疾病出现的可能降低再降低。