肾癌患者，术后未经治疗，腰背疼痛，服药近两年，工作生活如常

　　刘先生今年65岁，某年因为出现了尿频、尿急、尿痛的症状，以为是前列腺出了问题，就赶紧去了医院检查，发现右肾占位。术后病理：右肾透明细胞癌，伴局部肉瘤分化，局部穿透包膜，侵及肾实质；肾周组织、肾上腺及输尿管残端、血管残端未见癌浸润，淋巴结转移1/5，pTⅠbN1Mx。
　　手术治疗后，患者在家闷闷不乐，家人问及原因，原来由于身体不适，他每天都在担心是不是会发生复发转移，也不能陪孙子玩了，儿女还得抽空操心自己，原本开朗的刘先生逐渐变得沉默寡言起来。为了寻求更好的治疗，一家人来到北京，决定中医治疗。
　　患者初诊时是十月初，整个脸蜡黄蜡黄，没精神，也非常瘦，就好像脂肪突然被抽取了一部分。自述腰背部疼痛，小便发红（患者自己不知道是什么情况，一直担心是不是得了尿毒症，需要透析），身体总是很疲倦容易累，不爱吃饭，每餐吃的都非常少。舌质暗，苔薄黄，脉沉。
　　肾癌的主要病机在于肾亏毒瘀，治疗的重点在于补肾，化瘀解毒。患者为手术后康复期，毒瘤虽去，但正气已亏，所以，此阶段治疗原则在于扶正解毒为主。
　　吃了半个月的中药，患者第二次面诊，表示腰背部酸痛略有减轻，活动后仍然腰背疼，小便颜色变浅，乏力减轻，食欲增加，每餐能增加原先食量的一半。舌暗，苔薄白，脉沉。我观察患者面色、精神都有好转，语气轻快，考虑患者脾虚症状缓解，肾虚表现仍较突出，治疗重在补肾。上方去生白术、枳壳等健脾行气之味，加怀牛膝15g、仙鹤草30g、老鹳草15g，开中药14剂。患者服用后，在随后的面诊中，表示腰背酸痛等不适症状都消失了。
　　在后来的治疗过程中，根据患者的病情变化适时调方，患者坚持服药近2年，多次复查均未见复发转移征象，患者工作生活如常。为何早些年间肾癌经常是晚期？
　　在早以前，有不少肾癌患者就诊的时候已经是晚期，这是因为肾癌早期无任何症状，又没有B超、CT，医生全靠体格检查进行诊断，如果已经出现了腹痛、血尿和腹部包块等症状，基本已到了晚期，已丧失了手术治疗的时机。不过随着医疗技术的发展，B超、CT的应用越来越广泛，50%的肾癌都可以在体检时通过B超、CT可发现。
　　现代医学认为肾癌首先考虑用手术治疗，介入疗法在临床上也有一定应用，但手术切除有复发或术后转移的可能，而放射及化学疗法效果较差，免疫及分子靶向治疗尚未广泛地应用于各级临床治疗，因此，中医药治疗肾癌有着较好的前景和发展空间，越来越多的肾癌患者在寻求中医药的治疗。根据症状，肾癌应属于中医＂血尿＂、＂腰痛＂、＂瘕积＂范围。中医药在治疗肾癌方面可减少症状及化、放疗反应，提高生存质量，延长寿命。