消化道出血却查出肝癌？怎样治疗？费用如何？这款药已纳入医保

　　广州的郑先生作为家中的顶梁柱，既要赡养家中老人又要抚育儿女，虽有妻子共同支撑，仍每天早出晚归维系公司业务，就算身体不舒服，也自己挺挺就过去了，每年的体检更是能拖就拖，许久未查。
　　去年十一月末，在公司加班到深夜的郑先生突感腹部不适，疼痛难忍，喝热水趴在桌上歇了一会儿仍然没有任何缓解，想着是不是太累了，于是决定回家躺着休息，但是后半夜还在家中发生了便血的症状，此时是一点也不敢耽误了，迅速在家人的陪伴下到医院就诊，报告出来后显示为＂十二指肠溃疡伴出血＂。决定立即住院治疗，但是万万没想到，更为严重的问题来了，在进一步的检查中，CT扫描结果显示肝脏内出现肿瘤，并且位置隐秘，手术难度很大！但是为何刚开始只是腹痛伴随消化道出血的郑先生，最后会检查出肝癌呢？
　　肝癌患者消化道出血的原因
　　一般情况下，如果肝癌患者出现消化道出血的情况，最常见的原因为食管胃底静脉曲张，还有一部分病人是由于较长时间的病理改变，出现门静压高压的情况，从而继发门静脉高压性胃病，也会出现消化道出血的病症。在这种情况下，患者应该及时补充血容量，静脉补充红细胞，同时应用止血的药物，常用的有安络血、止血敏以及氨基己酸等。另外，也要监测血常规和内环境指标的变化。一旦发现消化道出血的症状，不论是肝癌患者还是普通人群，都要引起重视，严重情况下，消化道出血是有生命危险的。对肝癌患者而言，消化道出血还可诱发如肝昏迷等，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调 的综合病症。
　　肝癌治疗费用
　　肝癌的治疗费用与其治疗方法有关，不同方法所需费用不同，大致见于以下情况：
　　1、手术治疗：费用约6—8万元
　　手术治疗类型包括肝癌切除手术、肝脏移植手术及消融手术三种方式，医生会根据患者的身体情况、肿瘤大小、血管分布及切除以后剩下的肝功能是否能够代偿，同时还要针对每一种方法适应症和禁忌症进行综合判断来选择手术的类型。
　　2、介入治疗：费用约2—4万元/次
　　介入治疗类型包括血管内介入治疗及血管外介入治疗两种方式，血管内介入是通过导管在为肿瘤供血的血管内注入栓塞剂，阻断肿瘤的供血，以达到消灭肿瘤的目的。血管外介入治疗将穿刺针进入导管，到达肿瘤部位，利用高温物理方式消灭肿瘤。
　　3、化疗：费用与选择的化疗药物有关，大体费用需要几千到几万元
　　化疗不作为肝癌的主要治疗方式，对于部分肝癌晚期且肝功能还好的患者可以选择全身化疗。
　　4、靶向治疗：自费约2万元/月，可报销者每月几千元
　　2020年年末，肝癌创新药甲磺酸仑伐替尼胶囊和卡瑞利珠单抗等刚刚被纳入医保，患者的药费负担很快将得以直线下降。
　　5、相关药物治疗：比如口服槐耳颗粒，费用约2—3千元/月。 我是营养科谭涛峰主任，专注分享医学、癌症康复方面相关知识，如有疑问欢迎关注、留言，有问必答。