体检查出肺结节，要处理吗？老中医这种情况要注意

　　临床上见到过2个病例，王先生和张先生在体检的时候，都查出了肺结节，医生根据病灶大小，提醒二人定期密切随访。
　　然而时隔几年，两人再次复查的时候，结果却大不相同，王先生的肺结节发展成了肺癌，需要手术治疗；而张先生的肺结节已经消失，避免了不必要的手术。
　　张先生是个老烟枪，平均2天就要抽一包烟，但是每年都会到当地医院定期体检。查出肺结节的时候，他整个人都特别焦虑，觉得＂肺结节就是癌＂，而且出现了咳嗽的症状，让他更加恐慌。尽管当地的医生一再说，定期复查就可以。
　　张先生一方面听医嘱，每隔3-6个月就定期检查一次，同时到当地中医院进行中药调理，服用了一些软坚散结的中药。
　　半年后的复查，张先生的肺结节居然消失不见了！
　　炎症、结核、肿瘤都会导致肺结节，门诊中80%的肺结节都是良性的。检查出肺结节后，不要紧张，建议在同一医院进行检查，便于数据对比。对于炎症类的结节，只要经过相关治疗，结节会消失。王先生当时体检的时候，查出了5mm的肺结节，半年后复查的时候，结节没有变化，整个人就完全松懈了，也不定期复查，还继续抽着烟。觉得自己年纪大了，有点小毛病正常。
　　直到王先生出现了咳血的症状，才赶紧到医院检查，发现5mm的结节已经长成了3.2cm的肿块 ，而且边界不规整、有分叶、毛刺和胸膜牵拉征象，还好可以通过手术切除，控制进一步转移。
　　虽然大部分肺结节都是良性的，但是肺癌几乎都是肺结节演变而来。
　　肺结节的高危人群，年龄≥40岁且具有以下任一特征：
　　1.烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或有长期被动吸烟的人群；
　　2.有环境或高危职业暴露史;
　　3.合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；
　　4.既往患有恶性肿瘤或肺癌家族史者。
　　肺结节的最佳检查方法是什么？
　　由于<1cm的结节在X线胸片上不显示，所以建议肺癌高危人群每年进行低剂量CT筛查。
　　现代人查出肺结节的人越来越多，是因为人们健康体检意识的提高，肺结节的诊断率越来越高，同时检查手段的提高，现在发现肺结节的发生率为31%。
　　形成肺结节的原因有哪些？
　　1.恶性肿瘤（原发性肺癌、肺转移瘤、类癌）
　　感染性肉芽肿
　　良性肿瘤
　　血管性病变和炎性病变等。
　　发现肺结节该怎么办？
　　纯磨玻璃结节
　　≤5mm：6个月后复查，随后1年复查1次；
　　＞5mm：3个月后复查，随后1年复查1次；
　　＞10mm：手术。
　　部分实性磨玻璃结节
　　≤8mm：3、6、12个月后复查，没有变化的随后1年复查1次；
　　＞8mm：3个月后复查，持续存在可考虑PET/CT或手术；
　　＞15mm： PET/CT评估、活检或手术。
　　在随访观察的期间，可以通过中医介入治疗。为什么很多人结节切了以后，过一段时间复查还会再长，主要跟体质有关系，所以治疗肺结节的根本是调理易患结节的体质！
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