有癌症家族史要提早10年做准备!一次看懂9大癌该做什么检查
同样的不良的生活习惯,有人会得癌症,有人却不会得,其实这跟我们的基因、跟「家族史」也非常有关系,所以只要有家族史,最好可以比其他人提早10年开始为癌症做准备;比如发生率最高的大肠癌,如果直系亲属的发生年龄是50岁,自己就要在40岁开始特别注意大肠癌的可能。
大肠癌:发生率蝉联十大癌症榜首12年
症状:里急后重、便血
建议第一次检查年龄:家族大肠癌史再减10年,例如直系亲属的发生年龄是50岁,自己就要在40岁开始特别注意大肠癌的可能。
建议检查方式:大肠镜。
如果没有息肉,建议5年做一次;如果有一颗息肉,3年做一次;如果有3颗以上息肉,1年做一次;如果有家族性息肉症的家族史或病史,建议1年做一次。
肺癌:癌症杀手第一名
症状:几乎无症状、久咳不愈、头痛、免疫力下降
建议第一次检查年龄:家族肺癌史再减10年,或是35岁开始。
建议检查方式:低剂量胸部计算机断层扫描。
低剂量胸部计算机断层扫描的精准度很高,可以看到0.6公分左右的肿瘤,是很有效的筛检工具;但建议1年做一次即可,过度诊断会有辐射过高的疑虑。
肝癌:发生率开始下降,但死亡率还是超高的癌症
症状:几乎无症状、久咳不愈、头痛、免疫力下降
建议第一次检查年龄:B、C肝带原者、脂肪肝患者,建议30岁后每年检查。
建议检查方式:B、C肝带原指数、肝脏B超。
8成的肝癌患者都是B、C肝带原者,所以检查B、C肝的带原指数比肝功能还要重要,基本上如果没有B、C肝带原,就不用太担心肝癌的问题,但还是不能让肝脏太过劳累。
而肝脏B超可以看到肝脏的表面是否有肿瘤、是否有凹凸不平,进而早点发现肝脏的不健康。
乳癌:女性癌症杀手第一名、近几年发生率快速飙升
症状:
乳房肿块
乳头糜烂
乳房变形、凹陷,特别是乳头
乳房皮肤反复起红疹、水肿
腋下淋巴结肿大
干咳、胸闷、胸痛、呼吸困难
头晕、头痛
建议第一次检查年龄:无家族史35岁开始检查;有家族史20岁开始定期检查。
建议检查方式:乳房B超、乳腺摄影。
乳癌目前还是女性癌症的第一名,而且根据国健署的统计,如果去掉年龄等相关因素,乳癌的发生率其实打败大肠癌、成为第一名。
而要筛检乳癌,有2种方式,一种是乳房B超,就像其他的B超一样,没有辐射,所以无论有没有怀孕、各年龄层都适合使用;而B超对于表面不平整、或是肿瘤的检测敏感度也很高,可以看出囊肿、纤维囊肿、纤维腺瘤,或是恶性肿瘤。
而另一种乳房摄影,应该叫做「乳房X光摄影」,可以看到是癌症早期病变,但因为乳腺组织型态特别,所以这种高敏感度的摄影比较适合45岁以后女性。
口腔癌:最容易发现的癌症之一
症状:
头颈部有不明肿块
口腔中出现红或白色斑块
口腔伤口不易愈合
吞咽疼痛或困难
不明口臭
喉咙痛
声音嘶哑
建议第一次检查年龄:男性建议45岁开始筛检;女性建议50岁开始筛检;有家族史、烟酒槟榔习惯建议35~40岁开始筛检。
建议检查方式:口腔内膜筛检。
口腔癌是相对比较容易发现的癌症,所以只要高危险群(家族史、有烟酒槟榔习惯者)每年定期接受口腔黏膜筛检、发现异状尽速就医检查,其实就可以早期发现大半。
子宫内膜癌:攀升最快的女性生殖癌症
症状:腹部疼痛、不正常出血(在「非经期」出血或「性交后」出血)
建议第一次检查年龄:初经来潮之后就可以注意;可以有症状再检查。
建议检查方式:子宫B超、阴道B超、子宫内膜搔刮术,子宫镜检查。
子宫内膜的病变在35~40岁左右、开始准备进入更年期的停经前后,是最容易发生的年纪;而台湾很特别的是,有1/3~1/2的人会在停经前发生,国外有9成都是停经后发生,所以除了停经后的出血之外,停经前的不正常出血更需要注意。
子宫颈癌:预防最容易的癌症之一
症状:
阴道异常出血:在「非经期」出血或「性交后」出血都算是异常的出血。
经期长且量多
阴道有异常分泌物
腹部疼痛、坐骨神经痛
建议第一次检查年龄:30岁以上。
建议检查方式:子宫颈抹片。
子宫颈抹片可以预防6~7成的子宫颈癌,而且可以在癌前病变、还没有发展成癌症的时候就发现,是目前防治子宫颈癌最有效的方式,建议有过性行为就可以开始做,如果可以在性行为前加打HPV疫苗更好。
甲状腺癌:长得最慢、预后最好的癌症之一
症状:几乎无症状,可能会声音嘶哑、吞咽困难,或是头颈部单侧有肿块。
建议第一次检查年龄:有家族史建议30岁开始检查;无家族史建议35岁开始。
建议检查方式:颈部B超。
大多数人罹患的甲状腺癌是乳突癌(占八成以上,好发于20至45岁女性),其次为滤泡癌(近一成,好发于40至50岁年龄层),这两种类型的甲状腺癌,若能在疾病早期就诊断出来并且接受治疗,预后都相对其他癌症要好,10年存活率可达90~95%。