除了黄疸,这三多一重也暗示肝部疾病!若早点察觉,或能救肝
最近,王先生全身皮肤和眼白发黄,上腹部时有胀痛,食欲也不太好,见了油腻的东西就恶心,小便颜色也很深,老王以为得了病毒性肝炎,赶忙到医院诊治。医生详细问了老王病情,让他去查肝功能、"两对半"及其他项目。结果发现,其他项目皆正常,唯有胆红素明显升高。后来,通过B超检查,明确诊断为胆石症,经过消炎、利胆、排石等治疗,症状缓解,黄疸很快消退。
临床上,引发黄疸的疾病很多,包括肝炎在内,以下常见疾病均可引起黄疸。
病毒性肝炎及肝硬化
病毒性肝炎中以慢性乙型肝炎为主,其次是丙型肝炎,无论是慢性肝炎还是肝硬化所致黄疸,均表现为进展缓慢,患者同时伴有显著的全身乏力、食欲减退和腹胀等症状,但极少引起腹痛症状。
消化道肿瘤
主要是肝癌、胆囊癌和胰腺癌等,小肠肿瘤也可能压迫肝胆管而引起黄疸。这种黄疸的临床特点是病情变化、发展快,合并症多;肿瘤标志物检查呈现阳性;有时可触摸到肝胆区域肿块。如果不能及时发现,常常引起深度黄疸,并伴有显著疼痛和恶液质表现。
肝胆结石及其感染
肝胆结石所致的黄疸既是重要的临床特征,又是最有价值的诊断依据。如果黄疸呈现进行性加深,肝功能减退程度与黄疸不成正比,给予激素治疗无效,就要虑及这类感染。
药物性肝损害
能够引起黄疸的药物有很多,常见的有抗结核药、抗精神病药、解热镇痛药和部分抗生素。一般是在服药后数日或数周出现黄疸,而肝功能损害程度较轻,除黄疸指数和转氨酶升高外,其余肝功能指标基本正常;加之具有停药后黄疸减轻的特点,就可初步做出药物性肝损害的诊断。
黄疸出现是一个重要信号,常常提示有肝胆、血液疾病,尤其是前者。老年人黄疸"三多一重"
黄疸可见于各种年龄的人,其中老年人的黄疸有许多不同于一般年龄人的地方,医生常把年龄当成诊断黄疸病因的重要界限,老年人黄疸有以下特点。
肿瘤病变多
老人黄疸约半数以上为肿瘤性疾病,如胰腺癌、胆系肿瘤、原发性肝癌(与乙肝、肝硬化有关)、肝转移癌(来自结肠、肺、胃、乳房、前列腺)等。不少病例最先出现的就是黄疸。其次是结石性病变。
药物引起的多
由于老年人体弱多病,服药机会和种类相对要多,引起黄疸的常用药有:红霉素类、抗痨药、某些解热镇痛药、治疗痛风药、安眠药等。
延误发现的多
老人黄疸多是被旁人发现的,因为老年人活动范围小,接触的人较少,黄疸被发现的机会相对也少些。
急性肝炎病情重
老年人患急性病毒性肝炎不如中青年多,但一旦染病,出现黄疸,提示病情沉重,不可掉以轻心。
温馨提示:
总之,今天把这些中医的知识总结出来,供大家来对照自己。如果怀疑自己证属此类,也不要急着应用,一定要在专业中医师的辩证指导下,确认无误之后再进行运用,切勿擅自服用,以免耽误病情。毕竟,中医讲究辩证施治,一人一方,才能从根本上解决自己的问题。
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最后,我还想提醒各位朋友,健康人生拒绝疾病关注中医祝会君,每天锁定这里,关爱肝脏健康从阅读一篇有价值的中医知识开始。
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