帕金森病药物美多芭息宁有什么区别？

　　美多芭和息宁都是左旋多巴类药物，对帕金森病的治疗效果是不错的。它们的作用原理就是通过人工合成来补偿帕金森病患者自身多巴胺含量的不足，调整多巴胺减少造成的大脑功能的相应损害。那么，你知道息宁和美多芭都有什么区别吗？
　　成分区别
　　美多芭和息宁都是左旋多巴的复方制剂，主要成分都是左旋多巴，不同的是另外一种成分多巴胺脱羧酶抑制剂，美多芭片是剂苄丝肼，息宁是卡比多巴。
　　息宁是卡比多巴和左旋多巴按照1:4的比例组成的复合物，为一种控释片，可在胃内缓慢分解后长时间的释放，一般在4-6小时内释放出有效成分，起效慢，药效持续时间长。由于左旋多巴在脑内和脑外可迅速脱羧而变成多巴胺，会导致多巴胺的浪费及副作用频繁发生。复方制剂美多巴是由左旋多巴和周围脱羧酶抑制剂苄丝肼组成，从而加大了左旋多巴的利用率，更加有效的控制症状，美多巴起效快，但是维持的时间短。
　　用法用量
　　1、息宁口服，0.5~1片/次，2~4次/日，按病情需要逐渐增量，一般每日不超过卡比多巴75mg，左旋多巴750mg。
　　2、美多芭 口服：成人常用量，第一周一次125mg，一日2次。其后每隔一周，每日增加125mg，一般每日量不得超过1g，分3~4次服用。
　　药物相互作用
　　1、息宁：与某些降压药同用，可产生体位性低血压。与三环类抗抑郁药同用，罕见高血压和运动障碍。酚噻嗪类和丁酰苯类可能降低左旋多巴的疗效。苯妥英和罂粟碱也可逆转左旋多巴对帕金森氏病的疗效。
　　2、美多芭：外周多巴脱羧酶抑制剂如卡比多巴在脑外(外周)抑制左旋多巴脱羧成DA，使血中有更多的左旋多巴进入脑内脱羧成DA，因而左旋多巴用量可减少75%。
　　不良反应
　　1、息宁常见运动障碍、恶心、呕吐、抑郁、失眠和幻觉等，偶有消化道出血。
　　2、接受美多芭治疗达1年至数年者，部分帕金森病人可突然发生运动不能、震颤及强直，如开关现象。情绪紧张可促进患者发生反常运动不能或起步困难。不常见的有：眼睑痉挛或闭合(可能为过量的早期征象)、高血压、胃痛(有可能是由于十二指肠溃疡所致)、非常疲劳或无力、溶血性贫血。
　　优缺点对比
　　1、美多芭
　　优点：药效来得快，去得快，适于快速改善症状，如果嚼服，起效更快。
　　缺点：短促有力的药效，叫＂脉冲样刺激＂，容易引起难以应对的运动并发症。
　　2、息宁
　　优点：起效慢，药效久，适于改善夜间症状和白天症状波动。
　　缺点：出现异动时要少用或不用；药效比美多芭低一些。
　　总体来说，息宁和美多巴均是左旋多巴类药物，一般不同时使用，以避免左旋多巴过量。它们适合不同阶段的帕金森患者。如果需要联合用药，需要在有经验的神经医师指导下应用。