年轻男子恶心呕吐，住院后被诊断肾衰，两年来和病魔斗争不息

　　尿毒症来临前一般有什么提示？
　　肾病早期只是引起肾脏损伤，但是到了中期、晚期，就会连累到心脏、脾胃等等。因此肾衰到了中晚期，一般会有3个典型不适症状：高血压、恶心呕吐、贫血。下面详细介绍肾病发展的机理。
　　1.高血压
　　这是因为，心脏和肾脏有着同一项任务：调节血压。举一个简单的例子，如果肾功能异常，则大量的水液没有被排出，就会被留在血管内，导致流到心脏的血液量太多，会引起心脏负荷加重，引发高血压；反过来当出现高血压时，高压会把大量血液强行压入肾脏血管，导致肾血管损伤。因此，早期肾衰，高血压的害处不明显，但到了晚期，高血压和肾衰相互伤害，依靠药物很难控制病情。
　　2.恶心、呕吐
　　当肾功能损伤到一定程度，许多代谢废物排不出去，如：肌酐、尿酸、钠、钾、氢离子紊乱等，这些多余的物质留在体内，就会对各大脏器产生危害。代谢性酸中毒（氢离子过多）也可引起恶心、呕吐、食欲下降。血尿素升高，引起胰腺分泌，胃蛋白酶原释放，胃黏膜抵抗力降低，胃黏膜损伤；低钙血症可使促胃液素分泌增加，导致胃酸升高，促进消化性溃疡的发生。
　　3.贫血
　　当尿素氮大于17.9mmol/L，肌酐大于354μmol/L时，贫血几乎必然发生。①由于肾脏内分泌功能失常，致红细胞生成质（EPO）生成障碍而使红细胞生成减少，此为肾病性贫血的最主要原因，②代谢异常，潴留的代谢产物抑制红细胞生成及分化，并损害红细胞末，使其寿命缩短，③骨髓增生不良，④尿毒症时，禁食、腹泻及容易出血等会造成缺铁、叶酸缺乏和蛋白质不足，尿中蛋白的丢失，特别是运铁蛋白的丢失，也易造成贫血。年轻小伙因恶心、呕吐住院，被诊断为肾衰
　　2016年，24岁的小陈因为恶心、呕吐来到医院检查身体，竟然发现血肌酐升高至340umol/L，血压也升高。（许多肾衰患者来到医院时，基本都有恶心呕吐、高血压、高肌酐的症状。）他只服用了降压药，随后来到本院，希望用中药代替激素治疗。因为激素副作用太大，后果非常惊恐。
　　当时，做了详细检查后，化验单显示了几个异常：血肌酐382umo1/L，血红蛋白108g/L，24小时尿蛋白定量1.25g（血红蛋白低，则说明有贫血。）。已经可以诊断为肾衰竭。
　　他还表现为：乏力腰酸，头晕，恶心呕吐，尿频尿急，纳食不馨，舌淡苔黄腻，脉沉弱。莫非凡主任辨证为：湿热内蕴，气阴两虚，属于肾病关格期（肾衰期）。肾内科名医莫非凡主任
　　之后用了黄连温胆汤来为他治疗，用药有黄连、陈皮、苏梗、太子参、丹皮、姜半夏、佩兰、竹茹、金银花、茯苓、怀牛膝、冬葵子、蒲公英、丹参等药。
　　黄连等药主为祛湿热，陈皮、竹茹止呕，太子参、茯苓等药为他调节免疫功能；丹参看似不起眼，其实不仅可以调节代谢和免疫功能，还可以缓解高凝指标（如：高血脂、静脉淤血、低蛋白血症等等）。
　　他跟着莫主任治疗近2年。刚开始服药后，血肌酐已经明显下降，仅用2个月，血肌酐降到243umo/L，一个月后再次复查血肌酐237umo/L。
　　半年后，他的身体明显好转许多，各项指标也向着好的发展：血肌酐186umol/L，血红蛋白110g/L，24小时尿蛋白定量0.8g。之后服药血肌酐依然在降低，诸症减轻。
　　肾内科名医莫非凡主任