骨质疏松患者，补钙你知多少？

　　原创：陈伟坚
　　审核：广州中医药大学第一附属医院 王海彬教授
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　　据2018年国家卫生健康委员会发布的中国骨质疏松症流行病学调查结果显示，我国65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%，其中女性为32.1%，男性为10.7%，并呈现逐年上升的趋势。面对日益增多的骨质疏松患者，他们对骨质疏松症的预防和治疗的认识普遍不足，并对骨质疏松的治疗方式在认识上存在一定的误区。
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　　骨质疏松是一种以骨量降低、骨微观结构破坏、骨脆性增加、骨强度降低、骨折风险性增大为特征的全身性、代谢性骨骼系统疾病。其中补钙是骨质疏松的基础治疗手段之一，那么你对补钙的方式方法真正了解多少呢？
　　很多因骨质疏松就诊的患者，普遍都有以下的疑问而咨询医生，骨质疏松是不是要多吃钙片呢？哪种钙片会比较好呢？骨头汤能不能补钙呀？补钙会不会引起结石呀？已经有骨刺了，还可以补钙吗？等等，以下将一一为你解答。
　　骨质疏松就是吃钙片就可以吗？哪种钙片会更好呢？
　　钙片是补充钙的一种常用方式，但对于骨质疏松的治疗，单纯补钙并不能收到很好的疗效，因为单纯补钙是无法被人体充分吸收进入血液，从而达到骨矿化遏制骨质疏松的发展，因此单纯吃钙片并不能达到治疗骨质疏松的效果。另外并没有说哪种钙片会更好，因为只有适合自己的才是最好的，而且补钙应该尽量通过膳食的摄取来达到。
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　　喝骨头汤可以补钙吗？
　　喝骨头汤并不能补钙，因为猪骨里的钙难溶于水，只有经过反复熬煮才有少许的钙质析出，因此骨头汤中钙含量极低，且经长时间熬煮的骨头汤，汤中嘌呤、脂肪含量非常高，反而增加高血脂、痛风的风险。
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　　补钙会引起结石吗？
　　长期合理补钙并不会引起结石的发生，反而会降低患肾结石的风险，因为引起钙结石的原因之一是由于机体外源性钙摄入不足，引起机体动员骨骼中的钙转移到血液，引起血钙浓度异常升高，易与血液中的草酸结合形成结石，因此适量的补钙还能够降低患结石的风险。
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　　伴有骨质增生，可以补钙吗？
　　许多骨质疏松的患者同时伴有骨质增生时，是可以补钙的，而且也需要补钙。因为骨质增生也是机体缺钙的表现之一，但机体缺钙时，血钙浓度降低，在甲状旁腺激素的作用下，加速骨骼中的钙转移到血液中，导致骨质疏松；同时，当血钙升高到一定浓度时，机体中的降钙素会将血液中的钙又重新沉积到骨骼中，导致骨质增生。因此补钙能调节骨质疏松与骨质增生间的动态平衡。
　　因此，补钙是骨质疏松的基础治疗方式，但并不是单纯地补钙，而是要合理补钙，正确认识补钙对骨质疏松的作用，制定个体化的补钙方案。