7亿中国人都有幽门螺杆菌，到底应该怎么治？

　　上个章节我们介绍了幽门螺杆菌，也跟大家讲了它的超强感染性，以及应该如何准确的检查出自己是否感染了幽门螺杆菌。
　　当然我们也科普了对于孩子而言，因为随着年龄的增大，身体有自发性的清除效果，因此如果没有明显的症状，不需要过早的干预。
　　但是对于成人而言，如果感染了幽门螺杆菌已经造成各种胃部不适，并且您也担心你的菌会影响到你的孩子，那么请考虑根除。
　　这个章节，我将带你来具体了解感染了Hp螺杆菌具有很强的传染性如何根除幽门螺杆菌？
　　目前临床上根除幽门螺杆菌主要有2种方法——＂三联疗法＂和＂四联疗法＂
　　● 三联疗法：质子泵抑制剂/铋剂+两种抗生素。
　　也就是，质子泵抑制剂/铋剂（两者选一）+克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑（三者选二）。
　　● 四联疗法：质子泵抑制剂+胶体铋+两种抗生素。
　　也就是，质子泵抑制剂+胶体铋+阿莫西林+克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮（三者选一）。或者，质子泵抑制剂+胶体铋+四环素+呋喃唑酮、甲硝唑（两者选一）。
　　目前被证明有用的抗菌药主要有这6类：阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、西环素、甲硝唑。
　　＊ 以上方案推荐10天或14天为一个疗程。这些药物应该怎么吃呢？
　　→怎么吃？①胃药： 饭前30分钟吃，减少胃里面的酸度，不要让胃酸把抗菌药＂消化＂掉；
　　②抗菌药：饭后30分钟吃，减少药对胃的刺激，同时也等胃药把胃里面的酸度降下来。
　　→吃多久？
　　最少不能少于10天，也不用超过14天。
　　→吃几次？①胃药：一般都是一天2次，每次吃多少可能有点不同。
　　②抗菌药：抗菌药就比较严格了，具体的看下面整理的表格。
　　什么时候复查，应该怎么查呢？
　　①复查时间：
　　停药后1个月以上复查。如果刚吃完药就去查，不能说明菌已经根除了。
　　②复查方法：
　　在有没有杀菌成功一定不要去用抽血的方法，因为那个只能反映你曾经有，不能代表你现在有没有。
　　以下三个方法可以选择：a呼气试验（一般用的比较多）；
　　b幽门螺杆菌粪便抗原检测；
　　c基于胃窦、胃体两个部位的快速尿素酶试验。
　　这三个方法中只要有一个是阴性，就可以说明你成功了日常预防
　　最后，我们再讲下日常生活应该如何预防？
　　1、饭前便后洗手：洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给幽门螺杆菌机会。
　　2、食物要经过高温：幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用。
　　3、少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒饮食，营养均衡，细嚼慢咽。
　　4、建议分餐：家里有感染患者应选择使用公筷，直至其完全治愈。
　　5、禁止口对口喂食：一定要避免给孩子口对口喂食。
　　6、牙具定期换：建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月换一次。
　　关于幽门螺杆菌的科普我们就讲到这里啦~~~
　　参考文献：[1].Bacteriology and epidemiology of Helicobacter pylori infection.UPTODATE.2018.
　　[2].儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识.中华儿科杂志.2015.
　　[3].＂幽门螺杆菌胃炎京都全球共识＂解读.胃肠病学.2015.
　　[4].第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告.中华消化杂志.2017.
　　[5].ACG(美国胃肠病学学院) 临床指南: 幽门螺杆菌感染的治疗.胃肠病学和肝病学杂志.2017.[6].Joint ESPGHAN/NASPGHAN Guidelines for the Management of Helicobacter pylori in Children and Adolescents (Update 2016).JPGN 2017.